牙齒遇冷熱敏感,是否需根管治療?牙齒敏感該如何處理?根管治療是唯一解決之道嗎?-牙科

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牙齒遇冷熱敏感,是否需根管治療??


醫師您好:前一個月臼齒補了一個較深的蛀牙,補後兩個禮拜某日在吃較酸的東西時,牙齒外側面覺得酸酸的,後來是遇冷遇熱都會敏感,但不適的感覺一下子就消失了,牙齒頰側面在咬東西也會敏感。
有聽醫生指示先使用抗敏感牙膏兩個禮拜了,也有去診所請醫師診斷是否需要根管治療。
醫生幫我照了x光,說是補的地方靠近神經,但尚有一段距離。
也做了敲打測試,冷測試熱測試,以及電測試,認為牙隨神經還有活性,因此先叫我再觀察看看。
雖然牙齒目前都不會有自發性疼痛的問題,但有時候吃完東西後會覺得牙齒有點輕微悶悶的,也不是疼痛的感覺,且一陣子過後也會自行消失。
有向醫生說明這個狀況,但他認為除非是牙齒真的痛到不行時,那再考慮抽神經。
(前天去別家診所評估,也做了相關的測試,醫生也認為先觀察看看,因為他覺得還沒有嚴重到要抽神經)因此想請問醫生,請問我應該先再觀察看看一陣子呢? 或是再去別家診所評估看看,因為怕到時候如果真的痛起來拖太久不太好。
謝謝醫生。



張,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/16

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:因為短時間內,若已經有2位醫師診察過,建議先依醫囑觀察即可,若真的很擔心,可待1~2周後,再至醫學中心牙髓病科掛號諮詢。


回覆日期:2022/09/16

彙整補充說明


牙齒遇冷熱敏感的情況,通常是由於牙神經受到刺激或發炎所引起的。
根據您的描述,您在補牙後出現了對冷熱的敏感,並且經過兩位醫師的評估,皆認為目前的情況尚未嚴重到需要進行根管治療。
這樣的情況在牙科診療中並不少見,尤其是在補牙後,牙齒對外界刺激的反應可能會有所改變。

首先,牙齒敏感的原因可能有很多,包括但不限於:補牙材料的反應、蛀牙的深度、牙齒本身的結構問題、或是牙齒周圍組織的炎症等。
您提到的「輕微悶悶的感覺」可能是牙神經仍然有活性,但尚未達到需要根管治療的程度。
這種情況下,醫師通常會建議觀察一段時間,因為有時候牙齒的敏感會隨著時間而改善。

在處理牙齒敏感的過程中,使用抗敏感牙膏是常見的初步措施。
這類牙膏通常含有氟化物或其他成分,可以幫助減少牙齒對冷熱的敏感性。
您已經使用了兩週,若仍然感到不適,可以考慮繼續使用,並觀察是否有改善。

至於根管治療是否是唯一的解決之道,這取決於牙齒的具體情況。
如果牙神經已經發炎或死亡,根管治療通常是必要的。
然而,若牙神經仍然活躍且沒有出現自發性疼痛,則可以先觀察,並定期回診檢查。
根管治療的決定應該基於牙醫的專業評估以及患者的具體症狀。

如果您對目前的治療方案感到不安,或是擔心未來可能出現的疼痛,尋求第二意見是合理的選擇。
不同的牙醫可能會有不同的看法和建議,這有助於您更全面地了解自己的狀況。

總結來說,建議您可以先依照醫師的建議,持續觀察並使用抗敏感牙膏。
如果在接下來的一段時間內,敏感的情況沒有改善,或者出現了新的症狀(如自發性疼痛),那麼再考慮進一步的治療,包括根管治療。
保持與牙醫的良好溝通,並定期回診,將有助於您更好地管理牙齒健康。
希望您能早日恢復健康,減少不適的感覺!

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