牙齒遇冷熱敏感，是否需根管治療?？
醫師您好:前一個月臼齒補了一個較深的蛀牙，補後兩個禮拜某日在吃較酸的東西時，牙齒外側面覺得酸酸的，後來是遇冷遇熱都會敏感，但不適的感覺一下子就消失了，牙齒頰側面在咬東西也會敏感。
有聽醫生指示先使用抗敏感牙膏兩個禮拜了，也有去診所請醫師診斷是否需要根管治療。
醫生幫我照了x光，說是補的地方靠近神經，但尚有一段距離。
也做了敲打測試，冷測試熱測試，以及電測試，認為牙隨神經還有活性，因此先叫我再觀察看看。
雖然牙齒目前都不會有自發性疼痛的問題，但有時候吃完東西後會覺得牙齒有點輕微悶悶的，也不是疼痛的感覺，且一陣子過後也會自行消失。
有向醫生說明這個狀況，但他認為除非是牙齒真的痛到不行時，那再考慮抽神經。
(前天去別家診所評估，也做了相關的測試，醫生也認為先觀察看看，因為他覺得還沒有嚴重到要抽神經)因此想請問醫生，請問我應該先再觀察看看一陣子呢? 或是再去別家診所評估看看，因為怕到時候如果真的痛起來拖太久不太好。
謝謝醫生。
張，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/16
彙整補充說明
牙齒遇冷熱敏感的情況，通常是由於牙神經受到刺激或發炎所引起的。
根據您的描述，您在補牙後出現了對冷熱的敏感，並且經過兩位醫師的評估，皆認為目前的情況尚未嚴重到需要進行根管治療。
這樣的情況在牙科診療中並不少見，尤其是在補牙後，牙齒對外界刺激的反應可能會有所改變。
首先，牙齒敏感的原因可能有很多，包括但不限於：補牙材料的反應、蛀牙的深度、牙齒本身的結構問題、或是牙齒周圍組織的炎症等。
您提到的「輕微悶悶的感覺」可能是牙神經仍然有活性，但尚未達到需要根管治療的程度。
這種情況下，醫師通常會建議觀察一段時間，因為有時候牙齒的敏感會隨著時間而改善。
在處理牙齒敏感的過程中，使用抗敏感牙膏是常見的初步措施。
這類牙膏通常含有氟化物或其他成分，可以幫助減少牙齒對冷熱的敏感性。
您已經使用了兩週，若仍然感到不適，可以考慮繼續使用，並觀察是否有改善。
至於根管治療是否是唯一的解決之道，這取決於牙齒的具體情況。
如果牙神經已經發炎或死亡，根管治療通常是必要的。
然而，若牙神經仍然活躍且沒有出現自發性疼痛，則可以先觀察，並定期回診檢查。
根管治療的決定應該基於牙醫的專業評估以及患者的具體症狀。
如果您對目前的治療方案感到不安，或是擔心未來可能出現的疼痛，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的牙醫可能會有不同的看法和建議，這有助於您更全面地了解自己的狀況。
總結來說，建議您可以先依照醫師的建議，持續觀察並使用抗敏感牙膏。
如果在接下來的一段時間內，敏感的情況沒有改善，或者出現了新的症狀（如自發性疼痛），那麼再考慮進一步的治療，包括根管治療。
保持與牙醫的良好溝通，並定期回診，將有助於您更好地管理牙齒健康。
希望您能早日恢復健康，減少不適的感覺！
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