拔智齒後的疼痛與癒合問題-牙科

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拔左下阻生智齒的第145小時?


我最近剛處理完左下的智齒然後前1-2天都非常腫痛而且還痛到耳根刺痛還有脫口水也會刺痛,然後在3-4天後症狀逐漸緩解,但是在第4天的時候晚間我有感覺到傷口(附近)有一陣陣的抽痛,而且會想讓你咬牙切齒的那種感覺他會給你一種壓力感讓你想咬牙,然後我一開始是發現前面的第二大臼齒牙齦處有受傷,在想是不是手術過程中有切到一部分這樣然後刷牙還會留血(但不會很多)之後當天我就把那個地方做一個清潔,症狀就有改善然後到今天第六天的時候突然又痛起來了! 但是他的感覺不像第四天一樣可是卻有點相似感,但我仔細感受好像是我的第二大臼齒在痛?吧 不過那顆牙齒也沒有蛀牙的問題後來去網路上爬文是說牙根有曝露出來所以會導致敏感,過幾天等待牙肉組織長的更厚就好了! 想請問一下醫師這樣的問題是否真的是如此....



郭先生,10~19歲男性,詢問日期:2022/09/18

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:通常都會約7天後拆線,建議回診時告知醫師你的不適。
這段期間內,若有發燒或呼吸困難、牙關緊閉等強烈不舒服的感覺,就建議治急診做處置!



回覆日期:2022/09/18

彙整補充說明


拔智齒後的疼痛與癒合問題是許多患者常見的困擾,尤其是在手術後的幾天內,疼痛和腫脹通常會達到高峰。
根據您的描述,您在拔除左下智齒後經歷了強烈的腫痛,並且伴隨著耳根的刺痛感,這是相當常見的情況,因為拔牙手術會對周圍的組織造成一定的損傷,導致發炎和疼痛。

在術後的前幾天,腫脹和疼痛是正常的生理反應,通常在手術後的3到4天內會逐漸緩解。
然而,您提到在第六天時又感到疼痛加劇,這可能與幾個因素有關:
1. 傷口癒合過程:拔牙後,傷口需要時間癒合,這段期間內可能會出現不適感。
若傷口癒合不良,或有食物殘渣滯留在傷口處,可能會引發二次感染,導致疼痛加劇。

2. 牙齦和周圍組織的敏感:如果在拔牙過程中,周圍的牙齦或骨頭受到影響,可能會導致相鄰牙齒(如您的第二大臼齒)出現疼痛或不適感。
這種情況下,牙根的暴露可能會使該區域變得敏感,特別是在進食或刷牙時。

3. 神經受損的可能性:在拔智齒的過程中,若不慎傷及周圍的神經,可能會導致疼痛或麻木感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但若持續不適,建議回診檢查。

4. 感染的風險:如果拔牙後的傷口出現紅腫、流膿或持續的劇烈疼痛,可能是感染的徵兆。
這時候需要及時就醫,可能需要抗生素治療。

針對您的情況,建議您注意以下幾點:
- 保持口腔衛生:術後保持良好的口腔衛生非常重要,定期輕柔地刷牙,避免刺激傷口。
可以使用生理鹽水漱口,幫助清潔傷口。

- 飲食調整:在傷口癒合期間,建議選擇柔軟的食物,避免硬的或刺激性的食物,以減少對傷口的刺激。

- 定期回診:如果疼痛持續不退,或有其他不適症狀,建議儘早回診,讓牙醫檢查傷口的癒合情況,必要時進行進一步的治療。

- 觀察症狀:如果出現發燒、持續的腫脹或其他異常症狀,應立即就醫。

總之,拔智齒後的疼痛和癒合問題是正常的,但若疼痛持續或加劇,則需要進一步的醫療評估。
希望您能早日康復,並順利完成後續的牙齒矯正計畫。

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