拔智齒後的疼痛與癒合問題-牙科

拔左下阻生智齒的第145小時？

我最近剛處理完左下的智齒然後前1-2天都非常腫痛而且還痛到耳根刺痛還有脫口水也會刺痛，然後在3-4天後症狀逐漸緩解，但是在第4天的時候晚間我有感覺到傷口(附近)有一陣陣的抽痛，而且會想讓你咬牙切齒的那種感覺
他會給你一種壓力感讓你想咬牙，然後我一開始是發現前面的第二大臼齒牙齦處有受傷，在想是不是手術過程中有切到一部分這樣然後刷牙還會留血(但不會很多)之後當天我就把那個地方做一個清潔，症狀就有改善然後到今天第六天的時候突然又痛起來了! 但是他的感覺不像第四天一樣可是卻有點相似感，但我仔細感受好像是我的第二大臼齒在痛?吧不過那顆牙齒也沒有蛀牙的問題後來去網路上爬文是說牙根有曝露出來所以會導致敏感，過幾天等待牙肉組織長的更厚就好了! 想請問一下醫師這樣的問題是否真的是如此....

郭先生，10~19歲男性，詢問日期：2022/09/18

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
通常都會約7天後拆線，建議回診時告知醫師你的不適。這段期間內，若有發燒或呼吸困難、牙關緊閉等強烈不舒服的感覺，就建議治急診做處置!

回覆日期：2022/09/18
資料來源：台灣e院 - 拔左下阻生智齒的第145小時

彙整補充說明

拔智齒後的疼痛與癒合問題是許多患者在手術後常見的困擾。
根據您的描述，您在拔除左下智齒後經歷了腫痛、耳根刺痛、以及牙齦出血等症狀，這些都是拔牙後可能出現的正常反應。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

首先，拔智齒後的疼痛通常會在手術後的幾天內達到高峰，然後隨著時間的推移逐漸減輕。
這是因為手術後的組織需要時間來癒合，並且在這個過程中，可能會出現不同程度的疼痛和不適。
您提到的「抽痛」和「壓力感」可能是由於周圍組織的發炎或是神經的刺激所引起的，這在拔牙後是相對常見的現象。

關於您提到的第二大臼齒牙齦處受傷的情況，這也有可能是在拔牙過程中造成的。
由於拔智齒時需要操作的空間較小，可能會不小心影響到鄰近的牙齒或牙齦。
這種情況下，牙齦的輕微出血和不適感是可以理解的。
您提到的「牙根曝露」的情況，確實可能會導致敏感，因為牙根部位的神經末梢暴露在外，對於溫度和壓力的變化會變得更加敏感。

在這種情況下，建議您保持良好的口腔衛生，避免刺激傷口的食物，並定期進行清潔，以促進癒合。
如果您在刷牙時仍然感到出血，建議使用柔軟的牙刷，並輕輕刷洗受影響的區域，以減少對牙齦的刺激。

至於疼痛的持續時間，通常在拔牙後的1-2週內，疼痛會逐漸減輕，但每個人的癒合速度不同。
如果疼痛持續不減或加劇，建議您回診讓牙醫檢查，確保沒有其他併發症，如感染或乾槽症（dry socket），這是一種因血塊未形成或脫落而導致的疼痛狀態。

最後，若您感到不適或有任何疑慮，請務必與您的牙醫進行溝通，必要時可以考慮尋求第二意見。
保持良好的溝通和定期檢查是確保癒合過程順利的關鍵。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167058
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194439
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179889
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206472
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205920

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