左側腰部疼痛伴隨尿中帶血-內科

左側腰部時有隱隱作痛？

左側腰部時會隱隱作痛今日上廁所時有血絲

洪，20~29歲女性，詢問日期：2003/10/09

陳景文醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科主治醫師

根據所述，若非生理期，最可能有二：
（1）右側急性腎盂腎炎，建議驗尿及接受腹部超音波檢查。
（2）右腎結石，建議如（1）再加上腎X光（KUB）檢查。
若在生理期，則

1.可能生理期經血染到尿，故尿尿有血絲，可再觀察，等經期過了再檢查尿液，是否有泌尿道感染。
2.若尿液檢查正常，則可能只是筋肉酸痛，症狀治療即可。
如果症狀仍持續二個禮拜以上，建議做腎臟超音波及其他進一步檢查，以排除其他較少見之腎臟疾病，如腫瘤、結核或膿瘍等。

回覆日期：2003/10/09
資料來源：台灣e院 - 左側腰部時有隱隱作痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左側腰部疼痛伴隨尿中帶血，這可能是幾種不同病因的表現，值得引起重視。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，左側腰部疼痛可能與腎臟或泌尿系統的問題有關。
常見的病因包括：
1. 腎結石：腎結石是導致血尿和腰痛的常見原因之一。
結石在腎臟或尿道中移動時，可能會造成劇烈的疼痛，並且在排尿時可能會出現血尿。
即使之前的檢查未發現結石，仍有可能存在未被檢測到的小結石。

2. 腎盂腎炎：這是一種腎臟的感染，通常伴隨著發燒、寒顫和腰痛。
尿液中可能會出現血絲，且排尿時可能感到疼痛。

3. 尿道炎或膀胱炎：這些感染也可能導致血尿和排尿時的不適感。
通常伴隨有頻尿、急尿等症狀。

4. 腎臟腫瘤或其他腎臟疾病：雖然較少見，但腎臟的腫瘤或其他病變也可能導致血尿和腰部疼痛。

基於以上的可能性，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行以下檢查：
- 尿液檢查：以檢查是否有感染、結石或其他異常。

- 腹部超音波：可以幫助檢查腎臟的結構，是否有結石、腫瘤或其他病變。

- CT掃描：如果需要進一步確認結石或其他病變，CT掃描是一個有效的檢查方法。

此外，您提到的「隱隱作痛」的情況，可能是由於肌肉緊張或其他非特異性原因引起的，但由於伴隨有血尿，這一點不容忽視。
即使是肌肉問題，也可能與腎臟或泌尿系統的問題有關聯，因此建議不要掉以輕心。

在等待就醫的過程中，建議您多喝水，保持良好的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少對尿道的刺激，並可能幫助排出小結石。
如果出現劇烈的疼痛、發燒或其他嚴重症狀，應立即就醫。

總之，左側腰部疼痛伴隨尿中帶血的情況需要及時檢查，以排除潛在的嚴重疾病。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復！