長期頭暈：可能是鼻竇炎或梅尼爾氏症？-耳鼻喉科

長期頭暈？

想請問醫生，我有長達兩年的頭暈問題，沒有任何的間斷，每天都暈，看過耳鼻喉科、神經內科，一直找不到原因，沒有天旋地轉的症狀，只有走路會暈，有無力感，坐著躺著不太會。
有目眩的感覺，天氣熱的時候，右耳會塞住差不多幾小時，之前照核磁共振說有鼻竇炎。
最近看一家耳鼻喉科說是梅尼爾氏症，想問醫生梅尼爾氏症一定會天旋地轉嘛？有可能持續兩年嘛？
請問鼻竇炎可能造成長期頭暈嘛？
謝謝

lychee，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/25

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

暈眩有眾多可能
1)若合併頭部後方會隱隱作痛->疑似頭頸部血液循環不佳等
2)若伴隨有耳悶、耳脹、聽力損失 ->疑似突發性耳聾、梅尼爾症、急性迷路炎等
3)若轉頭會加重症狀->疑似耳石脫位等
其他如前庭神經炎、偏頭痛型暈眩、姿勢性低血壓、血脂過高、腦部病灶等等，都是暈眩的診斷之一。

建議至耳鼻喉科或是神經內科進一步檢查治療為佳。

祝平安健康

回覆日期：2022/09/25
資料來源：台灣e院 - 長期頭暈

彙整補充說明

長期頭暈的問題確實讓人困擾，尤其當經過多次檢查仍然找不到明確的原因時，患者的焦慮和不安會隨之增加。
根據您提供的症狀，讓我們來分析一下可能的原因。

首先，梅尼爾氏症（Meniere's disease）是一種內耳疾病，主要特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴、耳塞感及聽力下降。
雖然梅尼爾氏症的典型症狀是天旋地轉的眩暈，但並非所有患者都會經歷這種強烈的眩暈感。
有些患者可能只會感受到輕微的暈眩或不穩定感，尤其是在頭部位置改變時。
至於梅尼爾氏症的持續時間，這種疾病的發作頻率和持續時間因人而異，有些患者可能會經歷長期的症狀，而有些則可能在一段時間後緩解。

另一方面，鼻竇炎（sinusitis）也可能導致頭暈。
鼻竇炎會引起鼻腔的壓力變化，進而影響到耳朵的功能，特別是耳咽管的通氣，這可能導致耳朵的悶塞感和頭暈。
鼻竇炎的症狀通常包括面部壓痛、鼻塞、流鼻涕等，但有時候這些症狀可能不明顯，尤其是在慢性鼻竇炎的情況下。
若鼻竇炎持續存在，可能會影響到平衡系統，進而引發頭暈。

根據您的描述，您提到的「走路會暈」和「無力感」可能與耳朵的功能有關，尤其是內耳的前庭系統。
這個系統負責維持身體的平衡，若受到影響，可能會導致暈眩或不穩定感。
您提到的「右耳會塞住」的情況，可能暗示耳咽管的功能不良，這也可能與鼻竇炎有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果尚未進行耳朵的功能測試（如前庭功能測試），建議尋求耳鼻喉科醫師的意見，進一步評估內耳的健康狀況。

2. 鼻竇炎的治療：若確診為鼻竇炎，持續的治療可能有助於改善症狀。
這可能包括使用鼻用類固醇噴霧、抗生素（若有細菌感染）或其他對症治療。

3. 生活方式的調整：保持良好的作息，避免過度疲勞，並注意水分攝取，這些都有助於減輕頭暈的症狀。

4. 多專科合作：若耳鼻喉科和神經內科的檢查均無法解釋您的症狀，考慮尋求其他專科醫師的意見，例如內科或身心科醫師，可能有助於找出潛在的原因。

總之，長期的頭暈問題需要多方面的評估和治療，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的緩解。
祝您健康！