自費鎖骨支架斷裂原因及治療方案-骨科

分享到:

鎖骨支架斷了?


1月份因為車禍導致右鎖骨斷掉。
送醫後醫生說要開刀裝鎖骨支架。
有健保跟自費的。
我選自費的鈦合金的遠端鎖骨鈎鎖定骨板(衛署醫器製字第003129號)。
復原良好回職場工作。
直到9月份工作到一半突然覺得有拉到的感覺。
後來疼痛感就隨之而來。
疼痛感沒有改善禮拜一就回門診檢查。
照X光後發現支架斷掉了。
醫生說要開刀更換支架。
還需要切骨盆的骨頭來輔助。
不然就自費生物可吸收骨替代材料HF1602-2.5cc(衛署醫器輸字第023041號)總共86000元。
鎖骨支架沒有外力撞擊怎麼就會斷了?
工作項目是機台維修。
自從受傷後公司也沒有讓我做粗重的工作。
工作時我本身也都以左手為主。
怎麼自費的東西還這麼脆弱。



小郭,30~39歲男性,詢問日期:2022/09/27

施國正 醫師回覆-骨科


鎖骨骨折之後手術是用鈦合金的鋼板固定通常要等到骨頭癒合之後才能使用較大的力量於工作中鋼板會斷裂是因為骨頭尚癒合 因此承受較大的力量才壞斷掉手術重新再故地並補上骨頭是可以達到癒合的目的的但不一定要使用可吸收的材料可以選擇鋼板固定即可



回覆日期:2022/09/27

彙整補充說明


鎖骨支架斷裂的原因及治療方案是一個相當重要的醫學議題,尤其對於曾經經歷過鎖骨骨折的患者來說。
根據您的情況,您在1月份因車禍導致右鎖骨骨折,選擇了自費的鈦合金鎖骨支架進行固定,並在復原後回到工作崗位。
然而,到了9月份,您在工作中感受到拉扯感,隨後出現疼痛,檢查後發現支架斷裂,這讓您感到困惑和不安。

首先,鎖骨支架的斷裂可能有多種原因。
雖然您提到沒有外力撞擊,但在日常活動中,尤其是涉及到手臂的動作,仍然可能對支架造成額外的壓力。
即使工作時以左手為主,右手的活動仍可能對鎖骨部位施加不小的力量。
鎖骨支架的設計雖然是為了提供穩定性,但在某些情況下,若骨頭尚未完全癒合或承受過大的力量,支架可能會因疲勞而斷裂。

此外,鎖骨骨折的癒合過程中,骨頭的強度會逐漸增加,但在癒合的早期階段,骨頭仍然較脆弱,這時若進行過度的活動或施加過大的力量,可能會導致支架斷裂。
根據醫學文獻,鎖骨骨折的癒合通常需要6到12週,具體時間取決於個體的癒合能力和所採取的治療方式。

關於治療方案,醫生建議您進行手術更換支架,並可能需要切除部分骨盆的骨頭來輔助癒合,這是因為在某些情況下,骨頭的結構可能需要進一步的支持來促進癒合。
您也提到了一種自費的生物可吸收骨替代材料,這類材料的使用在某些情況下可以促進骨頭的癒合,並減少未來的手術需求。

在選擇治療方案時,您可以考慮以下幾點:
1. 醫生的建議:聽從專業醫生的意見,根據您的具體情況選擇最合適的治療方式。

2. 復健計劃:無論是手術還是保守治療,後續的復健都是非常重要的,能幫助您恢復功能並減少疼痛。

3. 生活方式的調整:在復原期間,避免過度使用受傷的手臂,並遵循醫生的指示進行適當的活動。

最後,對於您提到的自費材料的脆弱性,這可能與材料的設計、使用的技術以及患者的個體差異有關。
雖然鈦合金材料通常具有良好的強度和耐腐蝕性,但在特定情況下,仍可能出現斷裂的情況。
建議您與醫生進一步討論,了解更多關於材料的特性及其適用性。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並在未來的治療中做出明智的選擇。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

骨科專題:鎖骨韌帶斷裂治療與後續照顧?

醫生你好:因11/1晚上開車跟一位年約50幾歲的阿姨騎機車擦撞,送她去醫院照X光醫生說她左肩鎖骨的韌帶有斷掉.建議她開刀但必須用自費的鋼板約5萬塊,因為醫生說做傳統式健保給付的失敗率很高所以建議用自費的開我的疑問1.用自費的鋼板術後還需要拆...


施國正 醫師回覆-骨科
鋼板須要拆除約三個月手術的成功率與醫師的經驗有關也與斷裂的程度有關通常不會有後遺症

骨科專題:鎖骨韌帶斷裂治療與後續照顧-點我查看詳細內容


單側鎖骨骨折的原因及常見性探討?

陳醫師 您好我想請問關於單側鎖骨骨折相關問題一請問再怎樣情形下可能造成鎖骨骨折?是否須具一定衝擊力才會造成,或者是不小心自己跌倒手臂碰地就可能造成?二鎖股骨折的情形是否常見?事屬於容易發生的骨折情況嗎?謝謝您的答覆林小姐敬上


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 林小姐:鎖骨骨折為一常見之骨折,每二十個骨折就有一個鎖骨骨折,肩部的損傷中,鎖骨骨折即佔44%,且為孩童中最常見之骨折。造成鎖骨骨折之機轉有二,一為外傷性骨折,由直接或間接之外力所造成,如直接撞擊鎖骨處或跌倒時伸手撐地所造成的骨折...

單側鎖骨骨折的原因及常見性探討-點我查看詳細內容


選擇治療方式:鎖骨斷裂該開刀還是保守治療??

施醫師您好:我朋友六月二日發生車禍,造成鎖骨斷裂,醫生認為開不開刀皆可,但開刀要全身麻醉有風險。因此自行回家。但另一位朋友也是鎖骨斷裂,當時未開刀釘鋼釘,造成脊椎的損傷,後來也開刀並復健兩年才好,我們要怎麼作,請您告訴我。


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 洪小姐:鎖骨骨折必需手術治療的情形為開放性骨折、合併神經血管的損傷、中段鎖骨骨折併較大位移、骨折末端即將穿出表皮成為開放性骨折、遠端鎖骨骨折併位移、同時多處骨折等狀況,此外病患對疼痛的忍受度及合作度亦是需考量的因素。一般而言,手術...

選擇治療方式:鎖骨斷裂該開刀還是保守治療?-點我查看詳細內容


鎖骨骨裂治療方式:復健與手術的選擇?

我在去年10.6初出車禍,當時左肩疼痛,但可以舉起來,所以急診沒有照X光,以挫傷治療,但因為過三個月了還是一直持續疼痛,醫生建議轉復建科,去年12.11照骨骼超音波才發現鎖骨有骨裂約0.5公分,後來持續復建治療,一直到今天因為左肩腫起來又做...


施國正 醫師回覆-骨科
如果是骨折過了半年應高早就癒合了疼痛的原因可能與軟組織受傷有關或許是韌帶有傷到可以去做復健看看會不會改善

鎖骨骨裂治療方式:復健與手術的選擇-點我查看詳細內容


健保與自費:鎖骨斷裂開刀醫材選擇?

醫師您好:鎖骨中間斷裂.醫生覺得需要開刀.提出二種建議.有健保的需要六個月後在開刀拿出.但自費的不用拿出.是否應該優先使用有健保給付的醫材呢?


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 網友:大部份健保給付的醫材都足夠使用,除非一些較特殊的骨折,需使用較特別的自費醫材以降低手術的併發症。新的自費醫材雖有較新的設計及較佳的固定力,但不一定很每人都需要,且需自費支付數萬元。可請問您的主治醫師健保給付的醫材都是否足夠使...

健保與自費:鎖骨斷裂開刀醫材選擇-點我查看詳細內容


相關常見問題