鎖骨骨裂治療方式：復健與手術的選擇-骨科

請問鎖骨骨裂治療方式謝謝？

我在去年10.6初出車禍，當時左肩疼痛，但可以舉起來，所以急診沒有照X光，以挫傷治療,但因為過三個月了還是一直持續疼痛，醫生建議轉復建科，去年12.11照骨骼超音波才發現鎖骨有骨裂約0.5公分，後來持續復建治療，一直到今天因為左肩腫起來又做一次骨骼超音波，醫生表示左肩遠端鎖骨骨裂還是0.4公分，正常是要一個山丘狀，但我的呈現是凹巢狀，而且韌帶也因為骨裂摩擦導致發炎，想請問醫生，這樣的骨裂已經快半年,因為肩膀常有疼痛，坐著折衣服折沒二件就感覺疼痛.想請問是否有其他治療方式.而且這樣復原時間會不會太久呢？謝謝！！

黃小祺，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果是骨折過了半年應高早就癒合了
疼痛的原因可能與軟組織受傷有關
或許是韌帶有傷到
可以去做復健看看會不會改善

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 請問鎖骨骨裂治療方式謝謝

彙整補充說明

根據您的描述，您在去年10月因車禍造成的左肩鎖骨骨裂，經過一段時間的保守治療與復健，至今仍有持續的疼痛與腫脹，這樣的情況確實令人擔憂。
首先，鎖骨骨裂的癒合時間通常在3到6個月之間，但這也取決於多種因素，包括骨折的類型、位置、個人的年齡、健康狀況及是否有進行適當的復健等。

在您的情況中，骨裂的長度約0.4公分，且呈現凹巢狀，這可能表示骨頭的癒合不良或是骨頭間的接觸不良。
韌帶因骨裂摩擦導致的發炎也可能是造成您持續疼痛的原因之一。
這種情況下，若經過長時間的保守治療仍無法改善，醫生可能會考慮手術治療。

手術的必要性通常取決於以下幾個因素：
1. 骨折的穩定性：如果骨裂的部位不穩定，可能需要手術來固定骨頭。

2. 疼痛的程度：如果疼痛影響到日常生活，且保守治療無法改善，手術可能是必要的選擇。

3. 韌帶的損傷：如果韌帶受損嚴重，手術可能有助於修復受損的組織，減少疼痛。

4. 骨癒合的情況：如果X光或超音波顯示骨頭未能正常癒合，手術可能是必要的。

在考慮手術前，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的風險與好處，並詢問是否有其他保守治療的選擇，例如更積極的物理治療或是使用其他輔助器具來減少疼痛。

至於復原的時間，通常在骨裂的情況下，若經過適當的治療與復健，大多數患者在6個月內會有顯著改善。
然而，若您的情況持續不見好轉，則可能需要重新評估治療方案。

最後，建議您在日常生活中避免過度使用受傷的肩膀，並遵循醫生的指示進行復健，這樣有助於促進癒合。
如果有任何新的症狀或疼痛加劇的情況，應立即就醫檢查。
希望您能早日康復！