鎖骨骨折？
醫生您好 我在2017.11.19 18號的12點過後車禍是小型車自撞山壁翻車因為我坐最左邊 旁邊還有兩個男生壓著我其他人都沒事 只有我鎖骨骨折那時去一間國軍醫院看急診醫生說是骨頭裂掉不用開刀 只要八字肩帶固定就好了叫我幾天後回診 大約3天診斷書上是寫閉鎖性骨折 左邊的回診時說傷筋動骨需100天那時的疼痛還是可以忍受的 只是睡覺只敢平躺衣服也只敢穿很寬鬆的 盡量不動到我的右手後面好像隔幾天我的藥吃完了就自己去回診是同個醫生 他說只要沒有移位就好 其他沒什麼多交代開完藥就讓我走了後面我的回診時間到再去 是另外一個醫生他是說三個月至半年 然後完全都不能高舉不能出力萎縮那些什麼的都可以等復健來恢復叫我一個月後再來 其實大致上這時我已經可以活動自如也敢翻身睡覺了 可是只敢翻沒有骨折的那一邊我也可以慢慢拿一些小東西之後一個月多再回去 又是前面兩次替我看的醫生變成跟我說要一年的時間才會完全密合然後說其實我的肩帶可以拆了 只是礙於安全感問題所以我一直沒拆掉但是我大致上只要不要搬重物跟高舉我都不怎麼痛本來綁低馬尾洗碗那些還有點障礙 但是感覺已經沒什麼大問題了 只是還是不敢嘗試側睡而且每天睡醒我的肩膀都會很痠痛 睡醒一下就好了醫生只開貼布給我而已 說已經有看到一點點的骨x在長了 我忘記是什麼但是我一直想覺得很奇怪怎麼越說越久我家人1月13帶我去台中的大醫院看結果醫生說我的骨頭根本就沒有在長而且骨頭長出來的東西只會越長越圓 一直變更腫大不會是硬的骨頭 他說這趨勢可能性非常大說一開始判斷不開刀是對的 但是我的癒合時間太慢了 而且越來越惡化 直接斷口要我開刀不然可能一輩子就這樣還說因為抽菸的關係長更慢喝酒沒關係 他說他本身對菸過敏我一直說不要開 真的沒辦法了嗎他說除非我戒菸 怎麼會有醫生這樣說呢那請問醫生這是什麼情形 怎麼兩間醫生說的天差地別 我聽到眼淚都在打轉了我受傷後沒有吃什麼補品 冷凍食品或是泡麵 路邊攤居多然後去台中看的前兩天因為心情很差有偷喝酒但是是洋酒 加上之前我是日夜顛倒很嚴重的人好幾年了 還有因為工作的關係在pub當櫃台常常喝很多酒我本身有蟹足腫的體質 而且傷口不知道為什麼很奇特 別人擦傷幾天一個禮拜就痊癒我擦傷就要一個月多才好是跟我的體質有關係嗎 還是真的像那個醫生說的這麼嚴重呢 我該採信哪一個我的手幾乎不會痛 只是還不敢做大動作跟高舉使力我也怕留疤 更怕痛不敢開刀想請問醫生您有什麼建議
QQ，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/13
施國正 醫師回覆-骨科
鎖骨骨折如果採去取保守療法通常三個月左右會慢慢長逋骨痂最終癒合的機會是很高的如果超過三個月都還會痛而且沒有在長骨痂的跡象才須要考慮手術治療你目前已經兩個月了可以再等看看
回覆日期：2018/01/13
彙整補充說明
鎖骨骨折的治療確實存在許多迷思，尤其是不同醫生之間的意見可能會讓患者感到困惑。
首先，鎖骨骨折的治療方式主要分為保守治療和手術治療。
保守治療通常適用於未移位的骨折，這種情況下，醫生會建議使用八字肩帶固定，並進行定期的X光檢查以觀察癒合情況。
手術則通常在骨折移位嚴重、開放性骨折或合併神經血管損傷等情況下考慮。
在您的情況中，醫生最初的判斷是基於您骨折的狀況，認為不需要手術。
這是因為如果骨折端能夠接觸並且沒有明顯的位移，通常保守治療是可行的。
然而，隨著時間的推移，如果骨折未癒合或癒合不良，就需要重新評估治療方案。
您提到的兩位醫生的意見差異，可能源於他們對您骨折癒合情況的不同評估。
第一位醫生可能認為您的骨折在正常的癒合範圍內，而第二位醫生則可能認為癒合不良，這可能與您的生活習慣（如抽菸、飲酒）有關。
抽菸會影響骨頭的血液供應，進而影響癒合的速度，這是醫生建議您戒菸的原因之一。
關於您的疼痛和活動能力，雖然您目前的疼痛不明顯，但如果骨折處的癒合不良，未來可能會影響到肩部的功能和力量。
您提到的“骨頭長出來的東西只會越長越圓”可能是指骨痂的形成，但如果骨痂未能穩定連接骨折端，則可能導致功能障礙。
在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不安，可以考慮尋求其他專業醫生的意見，尤其是專門從事骨科的醫生。
2. 定期檢查：持續進行X光檢查，以便及時了解骨折癒合的進展。
如果發現癒合不良，則需考慮手術的可能性。
3. 復健運動：在醫生的指導下，開始適當的復健運動，以促進肩部的活動度和力量。
即使在保守治療期間，適當的運動也能幫助改善功能。
4. 生活習慣調整：戒菸和減少酒精攝取，這對於骨頭的癒合非常重要。
健康的飲食和充足的營養也有助於骨頭的恢復。
5. 心理支持：面對長期的疼痛和不確定性，尋求心理支持也是很重要的。
可以考慮與家人或朋友分享您的感受，或尋求專業的心理諮詢。
總之，鎖骨骨折的治療需要根據個人的具體情況來決定，並且隨著時間的推移，可能需要不斷調整治療方案。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。
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