疥瘡治療後反反覆覆長水泡會癢,是否需要長期服用抗組織胺藥物?-皮膚科

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疥瘡問題?


醫生你好,之前感染疥瘡,治療數月都沒有好轉,也換過醫生看診,但醫生都是診斷濕疹、黴菌、汗孢疹,直到今年4月回鄉掃墓順道找了家診所看診,醫生告知是感染疥瘡,因為誤診太久,導致皮膚到處都是抓傷,傷口也一直很難癒合,可能太癢抓太大力的緣故,有些皮膚變成皺皺紅紅也都沒有消失,永遠就都這樣子了嗎?
在醫生開的殺疥瘡藥水塗抹後癢疹有改善,傷口也癒合成像黑色沉澱,但有一兩個傷口一直很難癒合還會長小水泡一直反反覆覆但不會癢,這樣是正常的嗎?
得過疥瘡之後,為什麼手指頭或是手掌靠近手腕,會常常反反覆覆長水泡會癢,吃了抗組織胺藥物會好轉,但停吃後又會開始,所以我需要一直服用抗組織胺藥物嗎?
或是這就是汗孢疹的症狀嗎?
還是我需要在做什麼樣的詳細檢查呢?
感謝醫生抽空的回覆,謝謝。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/29

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


要看過才知道,疥瘡、汗皰疹的部分症狀很相似,要檢查其他部位才能確定。


回覆日期:2022/09/29

彙整補充說明


疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚病,主要症狀包括劇烈癢感和皮膚上出現紅疹或水泡。
根據您的描述,您在治療疥瘡的過程中經歷了多次誤診,這可能導致了病情的延誤和皮膚的損傷。
疥瘡的治療通常需要使用專門的藥物,如百滅寧(Permethrin)等,並且需要確保所有接觸的衣物和床上用品都經過高溫消毒,以防止再次感染。

關於您提到的水泡和癢感,這可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 治療不完全:如果在治療過程中,疥蟲未能完全消除,可能會導致症狀反覆出現。
即使您已經使用了殺疥藥水,但如果使用不當或未能持續使用,仍有可能導致復發。

2. 皮膚損傷:由於長期的癢感和抓傷,您的皮膚可能已經受到損傷,這可能導致皮膚的癒合過程變得緩慢,甚至出現二次感染的情況。
這些受損的皮膚區域可能會變得更加敏感,導致反覆出現水泡。

3. 過敏反應:您提到在停用抗組織胺藥物後,癢感又會回來,這可能是因為您的皮膚對某些物質(如藥物、洗衣劑或環境因素)產生了過敏反應。
抗組織胺藥物可以幫助減輕過敏引起的癢感,但長期依賴並不是最佳解決方案。

4. 汗孢疹:汗孢疹是一種由汗腺阻塞引起的皮膚病,通常會在潮濕的環境中發生,並且可能會出現水泡和癢感。
這種情況可能與您的疥瘡病史有關,但也可能是獨立的皮膚問題。

基於以上情況,建議您考慮以下幾點:
- 持續就醫:由於您的症狀持續存在,建議您再次就醫,尋求皮膚科專家的意見。
醫生可能會建議進一步的檢查,以確定是否仍有疥蟲存在或是否有其他皮膚病。

- 檢查過敏源:如果您懷疑自己可能對某些物質過敏,可以考慮進行過敏原檢測,以找出可能的過敏源,並避免接觸。

- 護理皮膚:在治療過程中,保持皮膚的清潔和乾燥是非常重要的。
避免抓傷受損的皮膚,並使用適當的保濕劑來促進癒合。

- 抗組織胺的使用:如果抗組織胺藥物能有效緩解癢感,您可以在醫生的指導下考慮短期使用,但不建議長期依賴。
醫生可能會根據您的具體情況,建議其他治療方案。

最後,持續的症狀可能需要更深入的診斷和治療,建議您不要忽視這些問題,及早尋求專業的醫療幫助,以便找到合適的解決方案。
希望您能早日康復!

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