膀胱前壁增厚:良性或惡性?MRI檢查結果揭曉-泌尿科

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膀胱前壁增厚?


醫師您好:本人於8月中旬,在某大醫學中心,因例行肝臟超音波追蹤檢查中,發現黑影。
在醫師建議下進行了CT檢查,報告中肝沒事,卻意外掃到膀胱前壁增厚“不能排除惡性腫瘤”經轉診泌尿科,醫師暫診斷為臍尿管畸形,但某些原因,還是選擇轉診他院治療。
經他院診斷,尿常規正常,細胞檢驗癌細胞也都陰性,但膀胱鏡中的卻發現,膀胱前壁有一小小小塊的內凸處,但未侵犯膀胱壁,內視鏡研判為良性腫瘤。
但他院醫師又建議因為CT為平掃面發現,又只有一張小小的一個點,所以再幫我排MRI的盆腔檢查,報告中又寫到,輪廓光滑無膀胱壁增厚,前列腺雙腎無異常。
看到這我就滿滿問號了,到底是什麼問題?
還是做CT時因為緊張,一直去尿尿,膀胱排空造成膀胱假影?
是否有這可能?
做MRI時我就一直灌水,讓膀胱充盈起來,如果是因為如此,那膀胱鏡照到的內凸處又是什麼?
搞的我好慌...我強調我無泌尿的任何病徵症狀,什麼血尿,腹痛,尿頻都沒有。
以上請教醫師


張先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/03

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 應做的檢查的做了,膀胱有彈性, 尿多時就顯得薄了, 只需定期追蹤. 祝健康

回覆日期:2022/10/03

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您經歷了一系列的檢查,從CT到膀胱鏡檢查,再到MRI,這些檢查的結果讓您感到困惑和不安。
首先,我想強調的是,膀胱前壁增厚的原因可以有很多種,並不一定是惡性腫瘤。

在CT檢查中發現的膀胱前壁增厚,醫師提到“不能排除惡性腫瘤”,這是因為影像學檢查有時無法明確區分良性和惡性病變。
膀胱壁的增厚可能是由於多種原因造成的,包括但不限於慢性膀胱炎、尿道炎、膀胱結石、甚至是良性腫瘤(如平滑肌瘤或腺瘤)。
在這種情況下,進一步的檢查是必要的,以確定具體的病因。

您提到的膀胱鏡檢查結果顯示有一小塊內凸處,但未侵犯膀胱壁,且醫師研判為良性腫瘤,這是一個相對積極的結果。
膀胱鏡檢查是一種直接觀察膀胱內部的檢查方法,能夠提供更清晰的視野來評估膀胱內的病變。
若該內凸處確實是良性腫瘤,則通常不會對您的健康造成重大威脅。

至於MRI檢查的結果顯示輪廓光滑且無膀胱壁增厚,這可能是因為在MRI檢查時,您膀胱充盈良好,影像學上顯示的情況與CT檢查時的狀況有所不同。
膀胱的狀態(如充盈程度)確實會影響影像的結果,這也可能解釋為何在不同檢查中出現了不同的發現。

至於您提到的“膀胱假影”,這是指在影像檢查中,由於膀胱的充盈狀態或其他因素,可能會出現一些假性病變的影像。
這種情況在影像學上是有可能發生的,尤其是在膀胱排空不完全或充盈過度的情況下。

最後,您提到自己沒有任何泌尿系統的症狀,如血尿、腹痛或尿頻,這是一個好消息。
通常,惡性腫瘤會伴隨一些症狀,但並不是所有情況下都會出現。
因此,定期追蹤和檢查是非常重要的,尤其是在您有過這些影像學檢查的情況下。

建議您與您的醫療團隊保持密切聯繫,定期進行追蹤檢查,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,適當增加水分攝取,並注意膀胱健康,這些都是有助於維持健康的措施。
希望您能夠早日釐清疑慮,祝您健康!

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