嘴唇發麻：是新冠症狀還是中風前兆？-神經內科

嘴唇發麻？

醫師好，
8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。

阿亮，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

亮小姐您好：
您提到“嘴唇發麻的位置在外圈”
您的症狀，不知道是否合併其它肢體麻刺的症狀？
常見類似的症狀出現在過度換氣的情形。
因為血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀。
較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。

「過度換氣症」的診斷必須排除生理性的疾病，因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的。
確定診斷可以動脈血液氣體分析，查驗出病人確實有二氧化碳過低的現象。（不過，抽動脈血比較不舒服）

如果您的症狀持續或是進展，建議可以找神經內科醫師，排除過度換氣或是腦幹結構的問題。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/10/03
資料來源：台灣e院 - 嘴唇發麻

彙整補充說明

嘴唇發麻的症狀可以由多種原因引起，包括神經系統的問題、循環系統的問題，甚至是心理因素。
根據您提供的情況，您在8月底確診新冠病毒後出現嘴唇發麻的情況，並且這個症狀至今仍然持續，這讓人擔心是否與新冠病毒有關，或是中風的前兆。

首先，嘴唇發麻並不是新冠病毒的典型症狀。
新冠病毒主要的症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、肌肉疼痛、喉嚨痛等。
雖然有報告指出新冠病毒可能影響神經系統，導致一些神經症狀，如嗅覺或味覺喪失，但嘴唇發麻並不常見。
根據目前的研究，嘴唇發麻可能與過度換氣、焦慮、或是其他神經系統的問題有關。

另一方面，嘴唇發麻也可能是中風的警訊，尤其是當麻木感伴隨著其他症狀，如一側肢體無力、語言困難、視力模糊等。
中風通常會影響到身體的一側，並且會有突然發生的特徵。
如果您的嘴唇發麻是持續性的，並且伴隨著其他不尋常的症狀，建議您儘快就醫，特別是尋求神經內科的專業意見。

在您就醫之前，您可以留意以下幾點：
1. 症狀的持續時間：如果嘴唇發麻的情況持續超過幾分鐘，或是頻繁發作，這可能需要進一步的檢查。

2. 伴隨症狀：注意是否有其他的症狀出現，例如肢體無力、語言不清、視力改變等。

3. 生活習慣：考慮是否有過度焦慮、壓力或其他心理因素，這些也可能導致身體的麻木感。

4. 健康狀況：儘管您沒有高血壓或糖尿病的病史，但如果有其他健康問題，這也可能影響到神經系統。

建議您在疫情穩定後，儘快前往醫院進行檢查，特別是神經內科的評估。
醫生可能會建議進行一些基本檢查，如血液檢查、神經學檢查，甚至是影像學檢查（如MRI），以排除任何潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食，對於維持神經系統的健康也是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！