早產兒視網膜病變:中心視野是否受影響?-眼科

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視網膜病變?


您好感謝您上則的回覆請問早產兒視網膜病變是不是除了周邊視野變窄之外,是不是也有可能影響到中心30度內的視野?
單眼30度內缺損18.14db不算嚴重?
早產兒視網膜病變、近視500,散光300,眼球震顫矯正後視力一眼只有0.3,一眼無光覺,表示病變較嚴重?
(嬰兒時做過雷射手術)視網膜上有個結疤痕跡,造成血管走向較分散,會有什麼影響?
視力不穩定以前偶爾可以看到0.
5、0.6大部分的時候0.4,但後來都只看得到0.3沒有發現新的問題,有可能是眼球震顫變嚴重導致的嗎?
請問先天的眼球震顫是不是也會有晃視感?
晚上較看不清楚是不是也跟視網膜有關?
請問有早產視網膜病變需要特別注意什麼嗎?
謝謝



昕,10~19歲女性,詢問日期:2022/10/04

何建賢 醫師回覆-眼科


視網膜病變嚴重當然有可能造成30度內視野的缺損,18.14db的平均值算是中等嚴重程度,如果病變造成先天眼球震顫並且矯正視力只有0.3及無光感當然算是嚴重,但是矯正視力在有眼球震顫的狀況下應該也不算太差,至於為何較以前來的差,再使無法判斷出確切的原因。
至所謂的晃視感應該是不會有的,否則您的行動就會出問題,晚上視力變差,有可能跟瞳孔變得比較大有關,至於特別注意的項目應該是要回眼科定期檢查視力及視網膜狀況,其他應該還好。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2022/10/04

彙整補充說明


早產兒視網膜病變(Retinopathy of Prematurity, ROP)是一種常見於早產兒的眼科疾病,主要是由於視網膜血管發育不全所引起的。
這種病變通常會影響周邊視野,但也有可能影響到中心視野,特別是在病變較為嚴重的情況下。
根據您的描述,單眼30度內缺損18.14db的情況,雖然不算非常嚴重,但仍需密切關注,因為這可能顯示視網膜的功能受到影響。

在早產兒中,視網膜病變的嚴重程度與視力的發展密切相關。
您提到的視力情況,一眼只有0.3,另一眼無光覺,這確實表示病變較為嚴重。
視網膜上的結疤痕跡可能會導致血管走向不正常,這樣的變化會影響視網膜的正常功能,進而影響視力的穩定性和清晰度。

視力不穩定的情況,從偶爾可以看到0.
5、0.6下降到大部分時間只能看到0.3,這可能與眼球震顫的加重有關。
眼球震顫(Nystagmus)是一種眼球不自主運動的狀態,通常會影響視力的清晰度,因為眼睛無法穩定地對焦在目標上。
這種情況下,視力的變化可能會隨著眼球的運動而有所不同,導致視力的波動。

至於先天的眼球震顫,的確可能會造成晃視感,這是因為眼球的運動使得視覺信息不穩定,影響到視覺的清晰度。
晚上看不清楚的情況,除了可能與視網膜的健康狀況有關外,也可能與瞳孔的反應及光線的不足有關。

對於早產兒視網膜病變的患者,定期的眼科檢查是非常重要的,因為這樣可以及早發現任何潛在的問題,並進行適當的治療。
特別是對於視網膜病變的患者,醫生會根據病變的程度來決定是否需要進一步的治療,例如雷射治療或其他干預措施。

在日常生活中,對於早產兒視網膜病變的患者,家長應特別注意以下幾點:
1. 定期檢查:定期帶孩子去眼科檢查,及早發現視網膜的變化。

2. 環境光線:確保孩子在良好的光線下活動,避免在光線不足的環境中。

3. 視覺刺激:提供適當的視覺刺激,幫助孩子的視覺發展。

4. 注意視力變化:隨時觀察孩子的視力變化,若有明顯下降,應立即就醫。

總之,早產兒視網膜病變是一個複雜的問題,涉及多方面的因素。
透過定期的檢查和適當的護理,可以幫助孩子更好地適應視覺上的挑戰。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝福您的孩子健康成長。

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