早產兒視網膜病變：中心視野是否受影響？-眼科

視網膜病變？

您好
感謝您上則的回覆
請問早產兒視網膜病變是不是除了周邊視野變窄之外，是不是也有可能影響到中心30度內的視野？單眼30度內缺損18.14db不算嚴重？
早產兒視網膜病變、近視500,散光300,眼球震顫矯正後視力一眼只有0.3，一眼無光覺,表示病變較嚴重？（嬰兒時做過雷射手術）
視網膜上有個結疤痕跡，造成血管走向較分散，會有什麼影響？
視力不穩定以前偶爾可以看到0.5、0.6大部分的時候0.4，但後來都只看得到0.3沒有發現新的問題，有可能是眼球震顫變嚴重導致的嗎？
請問先天的眼球震顫是不是也會有晃視感？
晚上較看不清楚是不是也跟視網膜有關？
請問有早產視網膜病變需要特別注意什麼嗎？
謝謝

昕，10~19歲女性，詢問日期：2022/10/04

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

視網膜病變嚴重當然有可能造成30度內視野的缺損，18.14db的平均值算是中等嚴重程度，如果病變造成先天眼球震顫並且矯正視力只有0.3及無光感當然算是嚴重，但是矯正視力在有眼球震顫的狀況下應該也不算太差，至於為何較以前來的差，再使無法判斷出確切的原因。至所謂的晃視感應該是不會有的，否則您的行動就會出問題，晚上視力變差，有可能跟瞳孔變得比較大有關，至於特別注意的項目應該是要回眼科定期檢查視力及視網膜狀況，其他應該還好。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/10/04
資料來源：台灣e院 - 視網膜病變

彙整補充說明

早產兒視網膜病變（ROP）是一種常見於早產兒的眼科疾病，主要是由於視網膜血管發育不全所引起的。
這種病變不僅可能影響周邊視野，還有可能影響到中心視野，特別是在病變較為嚴重的情況下。
根據您的描述，單眼30度內的視野缺損為18.14dB，這個數值在視網膜病變的範疇內，雖然不算極端嚴重，但仍需密切關注。

視力的表現，尤其是矯正後的視力，對於早產兒來說，常常受到多種因素的影響。
您提到的視力數據，一眼0.3，另一眼無光覺，顯示出病變的嚴重性。
視網膜上有結疤痕跡，這可能會影響視網膜的正常功能，導致視力下降或不穩定。
視網膜的結疤可能會改變血管的走向，進而影響視網膜的供血和氧氣供應，這對視力的影響是顯著的。

關於視力不穩定的問題，早產兒常見的眼球震顫（nystagmus）可能會導致視力的波動。
眼球震顫是一種眼球無法穩定注視的情況，這可能會造成所謂的「晃視感」，使得視覺體驗不佳。
此外，夜間視力較差的情況，可能與瞳孔的擴張及視網膜的感光細胞功能有關，這些都可能與視網膜病變有關。

對於早產兒視網膜病變的管理，定期的眼科檢查是非常重要的。
醫生會根據視網膜的狀況及視力的變化，決定是否需要進一步的治療或觀察。
特別是在早產兒的成長過程中，視網膜的發育和健康狀況可能會隨著時間而變化，因此持續的追蹤檢查是必要的。

在日常生活中，對於早產兒的護理者來說，應特別注意以下幾點：
1. 定期檢查：遵循醫生的建議，定期帶孩子去眼科檢查，及早發現可能的問題。

2. 環境光線：確保孩子的生活環境有適當的光線，避免過於明亮或過於昏暗的環境。

3. 視覺刺激：提供適當的視覺刺激，幫助孩子的視覺發展，但要注意不要過度刺激。

4. 觀察行為：注意孩子的視覺行為，例如是否能夠追蹤物體，是否對光線有反應等，及時向醫生反映。

總之，早產兒視網膜病變是一個需要長期關注的問題，及時的醫療介入和適當的護理能夠幫助改善孩子的視力預後。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有任何疑問，建議隨時諮詢專業的眼科醫生。