腸胃不適想吐的原因及治療建議-肝膽腸胃科

腸胃不適想吐？

陳醫師您好，
最近吃三餐都有點沒胃口想吐(大概還能吃一半以上)
睡醒有腸鳴、肚臍上方感覺脹脹的
兩個禮拜前有去診所拿藥好轉很多
但這兩天又開始一樣的症狀
而且近兩個月常常一吃就拉
(體重約下降1-2公斤) 原58-59KG 現在56-57

想詢問醫師可能是何原因?
是否該再去大醫院檢查
(去年有做過不少檢查例如抽血 X光斷層掃描核磁共振胃鏡除了沒大腸鏡之外檢查結果大多正常)
只有小腸附近看起來有脹氣
初判也只能判斷為腸躁症

有些擔心是發炎性大腸疾病

再麻煩醫師能幫忙解惑

NJ，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

不像是大腸炎(多會有血便)。若症狀持續仍建議回診就醫。

回覆日期：2022/10/05
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適想吐

彙整補充說明

腸胃不適和想吐的症狀可能由多種原因引起，從功能性問題到器質性疾病都有可能。
根據您描述的情況，您最近的症狀包括食慾不振、噁心、腹脹、腸鳴以及排便異常，這些都可能與腸胃道的功能性障礙有關，特別是腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
腸躁症是一種常見的腸道功能障礙，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。

首先，您提到的「想吐」和「沒胃口」可能與腸道的運動功能失調有關。
腸道的運動功能不正常可能導致食物在腸道內的通過速度變慢或變快，這會影響到消化過程，進而引發噁心和食慾不振。
這種情況下，腸道的感覺神經可能過度敏感，導致不適感加重。

其次，您提到的「腹脹」和「腸鳴」也可能是由於腸道內氣體積聚或腸道蠕動不正常所引起的。
這些症狀在壓力大、飲食不規律或攝取某些難以消化的食物時會更加明顯。

關於您提到的體重下降1-2公斤，這可能是因為食慾不振和頻繁的排便所致。
若您在短時間內體重下降，建議您密切觀察自己的飲食和排便情況，並尋求醫療專業的建議。

至於是否需要再去大醫院檢查，考慮到您過去已經做過多項檢查且結果大多正常，但症狀仍然持續，建議您可以考慮再次就醫，尤其是如果症狀加重或出現新的症狀（如持續腹痛、血便等）。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病因，如發炎性腸病（IBD）等。

在治療方面，您可以考慮以下幾點建議：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及難以消化的食物，選擇清淡、易消化的飲食，如白米粥、蒸熟的蔬菜等。
保持規律的飲食習慣，避免過度飢餓或暴飲暴食。

2. 壓力管理：壓力和焦慮可能會加重腸胃不適，建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 藥物治療：根據醫生的建議，規律服用處方的藥物，如抗噁心藥物或腸道調節劑，並定期回診追蹤病情。

4. 保持水分：由於您提到有拉肚子的情況，請確保攝取足夠的水分，以防脫水。

總之，腸胃不適的原因多樣，建議您在醫生的指導下進行適當的檢查和治療，並注意生活方式的調整，以改善您的症狀。
希望您早日康復！