精索靜脈曲張導致睪丸萎縮的風險及治療方案-泌尿科

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精索靜脈曲張會導致睪丸萎縮的問題?


您好醫師想請教精索靜脈曲張導致睪丸萎縮的問題請問輕度精索靜脈曲張會導致睪丸萎縮機率大嗎?
會需要多久的時間睪丸才會萎縮?
一邊睪丸萎縮對於睪丸的功能會影響多大?
什麼狀況下的睪丸萎縮是可逆不可逆的如果輕度精索靜脈曲張吃止痛藥還能接受的話選擇不開刀未來會不會有睪丸萎縮的可能?
睪丸萎縮除了用摸的外 有什麼前兆或感覺?
先感謝醫師的回答



子比,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/08

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


您好: 是有可能造成睪丸萎縮, 應該是很長時間才會造成, 因為睪丸有2個, 多半無太大影響, 在少數不孕的, 會建議處理來改試改善精虫品質, 常期疼痛的也可考慮手術. 不過手術會有一部份比例再復發,至於睪丸會萎縮的原因較常見於發炎, 內分泌原因, 受傷.是否萎縮一定要科學檢查, 量出大小, 做前後比較, 才比較科學客觀, 祝健康.



回覆日期:2022/10/08

彙整補充說明


精索靜脈曲張(Varicocele)是男性常見的生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,造成靜脈擴張。
這種情況在青少年和年輕男性中較為常見,且可能與睪丸萎縮及不孕有關。

首先,輕度的精索靜脈曲張是否會導致睪丸萎縮,這取決於多種因素,包括曲張的程度、持續時間以及個體的生理狀況。
一般來說,輕度的精索靜脈曲張導致睪丸萎縮的機率相對較低,但並非不可能。
若靜脈曲張持續存在,可能會對睪丸的血液供應造成影響,進而導致睪丸的功能下降和萎縮。

睪丸萎縮的時間因人而異,通常需要數月到數年不等。
這段時間內,若不進行適當的治療,萎縮的情況可能會逐漸加重。
對於一側睪丸的萎縮,雖然另一側的睪丸仍然可以正常運作,但如果萎縮的睪丸功能受到影響,可能會導致整體的生育能力下降,因為睪丸的主要功能是產生精子和分泌男性荷爾蒙(如睪固酮)。

關於睪丸萎縮的可逆性,這通常取決於萎縮的原因。
如果萎縮是由於精索靜脈曲張引起的,且及時進行手術治療,則有可能恢復部分功能。
相反,如果萎縮是由於其他因素(如內分泌失調、長期炎症或外傷)引起的,則恢復的可能性較低。

如果輕度精索靜脈曲張的症狀不明顯,且使用止痛藥後仍能接受,選擇不開刀的情況下,未來仍有可能發生睪丸萎縮。
這是因為靜脈曲張的情況可能隨著時間惡化,導致睪丸的血流供應進一步受損。

在臨床上,睪丸萎縮的前兆可能不明顯,通常患者可能會感受到陰囊的沉重感或不適,或在檢查時發現睪丸的大小變化。
定期的自我檢查和醫療檢查是非常重要的,特別是對於有精索靜脈曲張病史的男性。

總結來說,精索靜脈曲張可能導致睪丸萎縮的風險,尤其是在長期未治療的情況下。
建議定期進行醫療檢查,並根據醫生的建議考慮是否需要手術治療,以減少未來可能出現的生育問題和睪丸功能下降的風險。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,尋求專業的醫療意見。

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