頭部挫傷後持續頭痛，該看哪一科？-神經內科

頭部挫傷後時不時頭痛？

醫師您好，我車禍被診斷頭部挫傷後一個多月仍會頭痛，最近頻率越來越高，一週七天大概有五天都在痛，而且都是痛同一個地方，左邊上方的位置（可是我車禍是撞到右邊）。
平日暈眩感微乎其微，只要沒有慢跑快走跳繩等晃到頭的運動就不礙事，但是一旦做這些運動頭就會非常痛，請問我該怎麼辦？該看哪一科才好？

小山，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小山小姐您好ㄤ
您提到“這些運動頭就會非常痛，請問我該怎麼辦？該看哪一科才好？”

您的症狀可能要考慮頸椎疾病。
當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。

發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。

藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。

可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

如果症狀持續，建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/10/09
資料來源：台灣e院 - 頭部挫傷後時不時頭痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後持續出現頭痛的情況，尤其是在進行某些運動後會加劇，這樣的症狀確實需要引起重視。
首先，建議您可以考慮就診神經內科或神經外科。
這兩個科別的醫師都能針對您的頭痛問題進行詳細的評估和診斷。

頭部挫傷後的持續頭痛可能與多種因素有關，包括但不限於以下幾點：
1. 腦震盪或外傷後症候群：即使在車禍後的初期檢查中未發現明顯的腦部損傷，仍有可能出現腦震盪的後遺症，這可能導致持續的頭痛、暈眩等症狀。

2. 頸椎問題：車禍可能導致頸椎受傷或不穩定，這可能會壓迫到神經根，進而引發頭痛。
您提到的運動後頭痛加劇，可能與頸椎的活動有關。

3. 肌肉緊張：頭部受傷後，頸部及肩部的肌肉可能因為緊張而導致頭痛，這種情況在進行運動時可能會加重。

4. 血管性頭痛：如偏頭痛或緊張性頭痛，這些頭痛類型在某些情況下可能會因為運動或其他刺激而加重。

在就診時，醫師可能會進行詳細的病史詢問、身體檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除其他潛在的問題。
此外，醫師會根據您的具體情況，可能會建議進行物理治療、藥物治療或其他適當的療法。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 避免劇烈運動：如您所提到的慢跑、快走、跳繩等，這些可能會加重頭痛的活動，建議暫時避免。

- 保持良好的姿勢：在日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免頸部過度緊張。

- 適度休息：確保有足夠的休息時間，避免過度疲勞。

- 熱敷或冷敷：根據您的感受，可以嘗試熱敷或冷敷頭部，這可能有助於緩解疼痛。

最後，持續的頭痛不容忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復，祝您健康！