如何治療左腳裸脛後肌腱撕裂傷及扁平足引起的行走困難?-骨科

腳裸脛後肌腱撕裂傷？

左腳裸脛後肌腱受傷，打過三次prp 未痊癒，小腿肚後肌腱還是會不舒服，走路沒辦法像右腳正常走，還是會一拐拐，上下樓梯也吃力，不知如何治療？好困擾，本身有扁平足

Mayu，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/12

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

你好
脛後肌受傷輕重程度不同可以從拉傷到斷裂治療方式也不同建議先做檢查（超音波核磁共振）再決定如何治療為好謝謝

回覆日期：2022/10/12
資料來源：台灣e院 - 腳裸脛後肌腱撕裂傷

彙整補充說明

針對您所描述的左腳裸脛後肌腱撕裂傷及扁平足引起的行走困難，首先要了解這兩個問題的關聯性以及可能的治療方案。

裸脛後肌腱（Posterior Tibial Tendon）是支撐足弓的重要結構，當這條肌腱受傷或撕裂時，會導致足弓的穩定性下降，進而引發扁平足的情況。
扁平足本身也會影響行走的方式，造成走路時的不適和疼痛。
您提到的PRP（自體血小板濃縮療法）治療未能改善症狀，這可能是因為肌腱的損傷程度較重，或是其他因素如足部結構問題未被充分考量。

治療建議
1. 詳細檢查：
- 建議您進一步進行影像學檢查，如MRI或超音波，以評估裸脛後肌腱的損傷程度及周圍組織的狀況。
這有助於醫生制定更具針對性的治療計劃。

2. 物理治療：
- 物理治療是治療肌腱損傷的重要手段。
透過專業的物理治療師，您可以進行針對性的運動訓練，增強小腿及足部的肌肉力量，改善靈活性和穩定性。
治療可能包括超音波治療、電療、拉伸和強化運動等。

3. 矯正鞋墊：
- 由於您有扁平足的情況，使用專業的矯正鞋墊可以幫助改善足部的結構，減少行走時的疼痛和不適。
這些鞋墊可以提供額外的支撐，幫助維持足弓的穩定性。

4. 藥物治療：
- 若有持續的疼痛，醫生可能會建議使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

5. 手術考量：
- 如果保守治療無法改善症狀，且MRI顯示肌腱有明顯的撕裂或其他結構性損傷，可能需要考慮手術修復。
手術可以修復受損的肌腱，並改善足部的功能。

6. 持續的跟進：
- 在治療過程中，定期回診以評估恢復情況是非常重要的。
醫生可以根據您的進展調整治療計劃。

心理支持
面對長期的疼痛和行走困難，心理上的壓力也可能影響您的恢復。
建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對目前的困境。

總之，針對您的情況，建議您儘快尋求專業醫療機構的幫助，進行詳細的檢查和評估，並根據醫生的建議制定合適的治療計劃。
希望您能早日恢復正常的行走功能，減少生活上的困擾。