左鼻腔內突起的軟骨：原因、影響及治療方案-耳鼻喉科

疑問諮詢？

鄭醫師　您好:上個月的09/14，我曾提問過鄭醫師。
其中一個問題是:「我觀察我的左鼻腔內，其前段有個略為突起的部分，今天(9/14)剛發現不知道存在多久了。
我用棉花棒去壓它，感覺該突起部分略硬，會出血。
」而目前該左鼻腔內的突起未再出血；右鼻腔內也有類似的構造，但左鼻腔內的突起摸起來比右鼻腔內的更為突起些。
經查詢相關醫訊，我發現左右鼻腔內的突起，應該是下側鼻軟骨的內側腳(英文似乎是 Footplates of the medial crura)，大概長得像 )( 形狀的兩片軟骨，在左右鼻腔的前段即可觸摸到。
以下請教鄭醫師:Q1.經查詢醫訊我瞭解到，兩片軟骨基本上應該是左右對稱，大小相同。
請教鄭醫師，我的左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳摸起來為何會比右鼻腔內的更為突起些呢?又，一般來說，上述情況的成因為何呢?(如:因鼻中膈彎曲造成軟骨的不對稱、左右軟骨"先天"就長的大小不同或歪斜、又或者為其它因素等)Q2.請教鄭醫師，依您的臨床經驗(或所知)，一般人的下側鼻軟骨的內側腳，其左右不對稱的案例是多見還是少見呢?還是說，下側鼻軟骨的內側腳左右不對稱是常態，因每個人或多或少都有程度不等的鼻中膈彎曲，而完全左右對稱的下側鼻軟骨的內側腳反而是少見呢?Q3.請教鄭醫師，我左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳較為突起，是造成我的左鼻孔用力吸氣會「外鼻閥塌陷」的原因嗎?還是說，兩者間並無關聯呢?Q4.目前除了我的左鼻孔用力吸氣會「外鼻閥塌陷」外，並無其它的不適感(如缺氧、鼻炎或鼻塞等)，就是在左鼻腔前段會摸到那塊較為突起的軟骨；右鼻腔就比較摸不到那塊軟骨。
請教鄭醫師，依您的看法，我有需要去做手術矯正或切除左鼻腔內較為突出的軟骨嗎?又，做上述的手術會不會對鼻腔造成什麼傷害或產生後遺症呢?以上，感謝鄭醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/13

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

你好相關細部結構及手術細節，建議至專精鼻整形的耳鼻喉科或整形外科醫師就醫檢查諮詢。

回覆日期：2022/10/13

彙整補充說明

針對您提到的左鼻腔內突起的軟骨問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳為何會比右鼻腔內的更為突起？

鼻腔內的結構確實應該是左右對稱的，但實際上，許多人會因為多種因素而出現不對稱的情況。
這些因素可能包括：
1. 鼻中膈彎曲：如果鼻中膈（即分隔左右鼻腔的軟骨和骨頭結構）有彎曲，可能會導致一側的鼻軟骨受到壓迫或拉伸，從而造成不對稱。

2. 先天性因素：有些人可能天生就有鼻軟骨的大小或形狀差異，這是由於基因或發育過程中的變異所致。

3. 外部因素：如外傷、慢性炎症或過敏反應等，這些都可能導致鼻腔內結構的變化。

Q2: 下側鼻軟骨的內側腳左右不對稱的案例多見還是少見？

根據臨床經驗，鼻中膈的輕微彎曲和鼻軟骨的不對稱是相對常見的現象。
許多人的鼻腔結構都會因為生理因素而有所不同，這並不一定表示有病理問題。
完全對稱的鼻腔結構相對少見，因為大多數人都有不同程度的鼻中膈彎曲。

Q3: 左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳較為突起是否造成外鼻閥塌陷？

外鼻閥塌陷通常是指在吸氣時，鼻孔的外部結構無法保持穩定，可能與鼻腔內部結構的變化有關。
您提到的左鼻腔內下側鼻軟骨的突起，確實可能影響到鼻孔的形狀和功能，導致在用力吸氣時出現塌陷的情況。
因此，這兩者之間是有可能存在關聯的。

Q4: 是否需要手術矯正或切除左鼻腔內較為突出的軟骨？

在考慮手術之前，首先需要評估該突起是否對您的生活品質造成影響。
如果您目前除了外鼻閥塌陷外，並無其他不適感（如缺氧、鼻炎或鼻塞等），那麼手術的必要性可能不高。
然而，如果您對突起的軟骨感到不適，或是外鼻閥塌陷的情況影響到您的日常生活，則可以考慮進一步的醫療評估。

手術的風險包括感染、出血、疤痕形成以及可能的功能性改變，因此在決定手術前，建議您與專業的耳鼻喉科醫師進行詳細的討論，了解手術的必要性、風險及預期效果。

總結
鼻腔內的結構變化是相對常見的現象，許多因素都可能導致不對稱的情況。
若您對目前的狀況感到擔憂，建議尋求專業醫師的意見，進行必要的檢查和評估，以便做出最適合您的治療決策。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！