左鼻腔內突起的軟骨：原因、影響及治療方案-耳鼻喉科

疑問諮詢？

鄭醫師　您好:

上個月的09/14，我曾提問過鄭醫師。其中一個問題是:「我觀察我的左鼻腔內，其前段有個略為突起的部分，今天(9/14)剛發現不知道存在多久了。我用棉花棒去壓它，感覺該突起部分略硬，會出血。」而目前該左鼻腔內的突起未再出血；右鼻腔內也有類似的構造，但左鼻腔內的突起摸起來比右鼻腔內的更為突起些。

經查詢相關醫訊，我發現左右鼻腔內的突起，應該是下側鼻軟骨的內側腳(英文似乎是 Footplates of the medial crura)，大概長得像 )( 形狀的兩片軟骨，在左右鼻腔的前段即可觸摸到。以下請教鄭醫師:

Q1.經查詢醫訊我瞭解到，兩片軟骨基本上應該是左右對稱，大小相同。請教鄭醫師，我的左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳摸起來為何會比右鼻腔內的更為突起些呢?又，一般來說，上述情況的成因為何呢?(如:因鼻中膈彎曲造成軟骨的不對稱、左右軟骨"先天"就長的大小不同或歪斜、又或者為其它因素等)

Q2.請教鄭醫師，依您的臨床經驗(或所知)，一般人的下側鼻軟骨的內側腳，其左右不對稱的案例是多見還是少見呢?還是說，下側鼻軟骨的內側腳左右不對稱是常態，因每個人或多或少都有程度不等的鼻中膈彎曲，而完全左右對稱的下側鼻軟骨的內側腳反而是少見呢?

Q3.請教鄭醫師，我左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳較為突起，是造成我的左鼻孔用力吸氣會「外鼻閥塌陷」的原因嗎?還是說，兩者間並無關聯呢?

Q4.目前除了我的左鼻孔用力吸氣會「外鼻閥塌陷」外，並無其它的不適感(如缺氧、鼻炎或鼻塞等)，就是在左鼻腔前段會摸到那塊較為突起的軟骨；右鼻腔就比較摸不到那塊軟骨。請教鄭醫師，依您的看法，我有需要去做手術矯正或切除左鼻腔內較為突出的軟骨嗎?又，做上述的手術會不會對鼻腔造成什麼傷害或產生後遺症呢?

以上，感謝鄭醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/13

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

相關細部結構及手術細節，建議至專精鼻整形的耳鼻喉科或整形外科醫師就醫檢查諮詢。

回覆日期：2022/10/13
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

您好！針對您提到的左鼻腔內突起的軟骨問題，我將根據您的問題進行詳細的解答與補充說明。

Q1: 左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳為何會比右鼻腔內的更為突起？

鼻腔內的結構確實應該是左右對稱的，但在實際情況中，許多人會因為各種因素而出現不對稱的情況。
這些因素可能包括：
1. 鼻中膈彎曲：鼻中膈的彎曲會導致一側的鼻腔空間變小，進而影響到鼻軟骨的發展與形狀。

2. 先天性因素：有些人可能天生就有左右鼻軟骨的大小或形狀不同。

3. 外傷：如果曾經有過鼻部外傷，可能會導致軟骨的變形或位置改變。

4. 慢性炎症：如慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎等，可能會導致鼻腔內部結構的變化。

Q2: 下側鼻軟骨的內側腳左右不對稱的案例多見還是少見？

在臨床上，鼻部結構的左右不對稱是相對常見的現象。
許多人都有不同程度的鼻中膈彎曲，這會影響到鼻軟骨的形狀與位置。
完全對稱的鼻軟骨並不常見，因為每個人的生理結構都有其獨特性。

Q3: 左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳較為突起是否造成左鼻孔用力吸氣時的「外鼻閥塌陷」？

「外鼻閥塌陷」通常是由於鼻腔內部結構的異常或外部力量的影響所造成的。
左鼻腔內的突起可能會影響到氣流的通過，進而導致吸氣時的塌陷現象。
因此，這兩者之間可能存在一定的關聯性，但具體情況還需專業醫師進行檢查與評估。

Q4: 是否需要手術矯正或切除左鼻腔內較為突出的軟骨？

如果目前您除了左鼻孔用力吸氣時有「外鼻閥塌陷」的情況外，並無其他不適感（如缺氧、鼻炎或鼻塞等），則不一定需要立即進行手術。
手術的必要性通常取決於症狀的嚴重程度以及對生活品質的影響。
若您考慮手術，建議與專業的耳鼻喉科醫師進行詳細討論，了解手術的風險與可能的後遺症。

手術可能會對鼻腔造成一定的影響，包括出血、感染或術後恢復期的不適等，因此在決定手術前，應充分了解所有可能的風險與收益。

總結
建議您定期回診，並持續觀察突起的變化。
如果有任何不適或症狀加重，應及時就醫。
耳鼻喉科醫師能提供更專業的診斷與治療建議，幫助您解決鼻腔問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！