如何決定第五蹠骨骨折是否需要手術?-骨科

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第五蹠骨骨折?


醫師你好我日前因工作不慎踩空而導致第五蹠骨骨折(有位移2mm),幾位醫師都給予可開刀可不開的建議,有點懊惱不知怎抉擇⋯ 因為人在大陸想請問可寄x光片協助確認開不開刀的可行性?
照片已附上⋯https://drive.google.com/drive/folders/1nIB01bfrOtPDKUTwk_Jb0EeT8lJT1WDB


小偉,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/18

施國正 醫師回覆-骨科


不開刀用石膏固定即可骨折接近蹠骨的基部 移位一 點點而已大約六周左右會癒合的

回覆日期:2022/10/18

彙整補充說明


在決定第五蹠骨骨折是否需要手術時,主要考量的因素包括骨折的類型、位移的程度、患者的年齡、活動需求以及骨折癒合的預期等。
根據您提供的情況,您有一個位移約2mm的第五蹠骨骨折,這在臨床上通常被視為輕微的位移。

首先,對於第五蹠骨骨折,許多醫師會建議保守治療,尤其是在位移不大且沒有其他合併傷的情況下。
根據醫學文獻,許多第五蹠骨骨折在經過適當的固定後,能夠自然癒合,且不會對日後的功能造成重大影響。
通常,這類骨折在6到8週內會有明顯的癒合跡象,並且在此期間,患者可以透過石膏或護具進行固定,減少活動以促進癒合。

然而,如果骨折位移較大,或是有影響到關節的情況,則可能需要考慮手術。
手術的目的在於重新對齊骨頭,並使用金屬釘或鋼板固定,以確保骨頭能夠正確癒合。
手術後的恢復時間通常會比保守治療長,但在某些情況下,手術能夠提供更好的長期功能和減少未來併發症的風險。

在您的情況中,因為位移僅有2mm,且多位醫師的意見都指向可選擇保守治療,這意味著手術並非必須。
您可以考慮在醫師的指導下,選擇石膏固定,並定期回診檢查骨折的癒合情況。
如果在後續的檢查中發現骨折有惡化或移位加重的情況,再考慮手術的選擇。

至於您提到的X光片寄送問題,這在某些情況下是可行的,但由於醫療診斷需要面對面的詳細評估,建議您還是尋找當地的專業醫師進行面診,這樣能獲得更準確的建議。
若您在大陸的醫療資源有限,建議尋找當地的骨科專科醫師,並將您的X光片和病歷資料提供給他們,以便他們能夠做出更合適的診斷和治療建議。

最後,無論您選擇手術或保守治療,遵循醫師的建議,定期回診,並注意傷口的變化和疼痛的情況,都是非常重要的。
希望您能早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
骨折有移位可能需要手術最好與你的主治醫師再討論看看

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