骨科問題:第五蹠骨骨折是否需要開刀?-骨科

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繼187699第五蹠骨骨折?


醫師你好,附上我的X光片, 這是目前樣子,這裡醫生說不開刀基本上可以但骨頭會往位移方向長且會連帶後續的痠痛,想請問依照X光片可以不開刀嗎?
通常這樣如果維持不開刀對後續走路會有影響嗎?
不開刀對腳底的供血會有問題嗎?
這樣不開會長骨刺嗎?
這樣不開刀有可可能癒合不易嗎?
這樣等級建議開刀嗎?
如果不開癒合不良再開可行嗎https://drive.google.com/drive/folders/1nIB01bfrOtPDKUTwk_Jb0EeT8lJT1WDB


小偉,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/18

施國正 醫師回覆-骨科


1.可以部手術2.沒有影響3. 供血沒有問題的4.不會長骨刺的5. 開刀也有可能不癒合6.不建議手術

回覆日期:2022/10/18

彙整補充說明


第五蹠骨骨折的治療選擇通常取決於骨折的類型、位移程度、患者的年齡、活動需求以及骨折癒合的潛力。
根據您提供的情況,醫生的建議是可以不開刀,但這樣可能會導致骨頭向位移方向生長,並可能引發後續的疼痛問題。

首先,對於第五蹠骨骨折,若骨折有位移且影響到行走功能,則手術治療可能是必要的。
然而,若骨折位移不大(如您提到的2mm),且目前行走時沒有明顯的功能障礙,則可以考慮保守治療,這通常包括石膏固定、休息和物理治療等。
保守治療的目的是讓骨頭在正確的位置癒合,並減少未來的併發症。

關於您提到的後續影響,若不開刀,骨頭可能會因為位移而長得不正確,這可能導致關節的功能受限,並引發慢性疼痛或其他問題,例如骨刺的形成。
骨刺通常是由於關節的過度使用或不正常的負荷所引起的,這可能會在未來影響到您的活動能力。

至於供血問題,通常骨折癒合的過程中,血液供應是相對穩定的,除非有嚴重的血管損傷或其他合併症。
若骨折癒合不良,可能會導致骨頭的壞死或其他問題,但這在正常情況下是比較少見的。

如果您選擇不開刀,建議定期回診,進行X光檢查以監測骨折的癒合情況。
如果在癒合過程中出現疼痛加劇或功能障礙,則可能需要重新評估是否進行手術。
若癒合不良,手術修復是可行的,但這可能會增加術後的風險和恢復時間。

最後,建議您尋求第二意見,特別是如果您對目前的治療方案有疑慮。
不同的醫生可能會有不同的看法,這有助於您做出更明智的決定。
希望您能早日康復,並能夠回到正常的生活中。

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照片可以經由https://drive.google.com/file/傳送 通常不需要手術

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醫師的說法沒錯持續追蹤即可

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