鎳67炎症掃描的輻射劑量是真的高嗎？-核子醫學科

鎵67炎症掃描？

醫生你好～不好意思～之前有查詢過鎵67炎症檢查的輻射劑量～網路資料查詢到的都說是3毫西佛～都說極低～但看鄭醫生之前回覆是20-30毫西佛，我有點擔心～想跟鄭醫生確認怎麼落差那麼大？所以鎵67炎症掃描確實是那麼高的輻射劑量嗎？因為健保快易通app對於核子醫學檢查像全身骨骼掃描+鎵-67炎症(Tc-99m MDP & Ga-67+SPECT)完全沒有顯示輻射劑量，我只好請鄭醫生幫我解惑～～非常謝謝你～麻煩你了。另外，這是我健保快易通看到的病理報告

2022/04/07 19:54:56 PROCEDURE: 63639 TC-99M MDP ＆ GA-67 SCINTIGRAPHY FOR OSTEOMYELITIS OR PAINFUL RESULT: Techniques: The osteomyelitis study includes bone scan and gallium scan. The bone scan is performed before the gallium scan (20 mCi for bone imaging and 3 mCi for gallium imaging). Findings: ＞The whole body bone scan shows suspicious foci of increased uptake in the bilateral sacroiliac junctions, which may be a normal variant. Otherwise, no obvious abnormal uptake elsewhere in the whole body scan. ＞The whole body gallium scan shows no obvious abnormal uptake in bilateral sacroiliac junctions. Physiologic uptake is seen in the lacrimal glands, nose, liver, intestines, and bones. Otherwise, no obvious abnormal uptake elsewhere in the whole body scan. Impression: ＞No osteomyelitis nor other active inflammatory focus is seen in the whole body scan。
醫生是告知ok~從這病理報告我想請問可以看得到輻射用量嗎？？我看報告上面寫骨骼掃描用20毫西佛（但骨骼掃描不是都只要4.4毫西佛嗎？為何都跟我查詢的差那麼多），鎵用3毫西佛（但鄭醫生上次回覆是20-30毫西佛），請醫生幫我再次解惑，謝謝！！！因為太害怕了～家裡有家人得癌症～我們都會比較害怕～感謝你撥空回答。謝謝

馨，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/22

鄭孝義醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院核子醫學科主任

3 mCi 是3毫居里
居里是放射性藥物的活度單位
毫西弗的英文是mSv，人體接受輻射劑量的單位

接受核醫檢查曝露的輻射劑量
會受到藥物的特性和人體排泄藥物這兩個因素影響
骨頭掃描使用的藥物雖然是20mCi
但這個藥物的半衰期比較短，能量也比較低
所以人體接受的輻射劑量反而是比較少的
而全身發炎檢查的藥物，半衰期較長，能量也較高
所以雖然只有3 mCi，人體接受到的輻射劑量卻比骨頭掃描來得高

除了藥物本身的特性外，將藥物排出體外的速度也是影響要素
多數的核醫藥物主要由泌尿道和腸胃道排出
所以多喝水多排便能降低接受到的輻射劑量

目前的影像檢查的輻射劑量都是設計在安全範圍之內
也經過許多的研究證明其安全性
不管是對接受檢查的人還是周遭的人都是安全的
千萬不要因為過度害怕輻射，反而耽誤了檢查造成診斷的拖延
這樣反而是因噎廢食了

回覆日期：2022/10/22
資料來源：台灣e院 - 鎵67炎症掃描

彙整補充說明

鎳67（Ga-67）炎症掃描的輻射劑量問題確實是一個值得關注的議題，尤其是在您提到的情況下，對於輻射劑量的不同數據來源讓您感到困惑和擔憂。
首先，我們來釐清一些基本概念。

鎳67炎症掃描主要是利用放射性同位素Ga-67來檢測身體內的炎症或腫瘤。
這種檢查通常會在注射Ga-67後的48至72小時進行全身掃描。
根據不同的文獻和醫療機構，Ga-67的劑量通常在3到5毫居里（mCi）之間，而這個劑量所對應的輻射劑量一般會在20到30毫西弗（mSv）之間。
這是因為Ga-67的半衰期較長，且其能量較高，因此即使劑量不大，對人體的輻射影響仍然相對顯著。

在您的病理報告中，骨骼掃描使用了20毫居里（mCi）的Tc-99m MDP，這是一種常用於骨骼掃描的放射性藥物，通常其輻射劑量約為4到6毫西弗（mSv）。
這與您查詢到的數據相符，但可能因為不同的醫療機構或文獻對於劑量的計算方式有所不同，導致您看到的數據有所差異。

至於您提到的輻射劑量的安全性，根據許多研究，單次接受的輻射劑量如果低於50毫西弗，則其潛在的風險通常被認為是可以忽略的。
即使在短時間內接受多次檢查，只要總劑量低於100毫西弗，風險也相對較低。
因此，雖然Ga-67的輻射劑量相對較高，但在醫療上進行這類檢查的好處通常會大於潛在的風險。

對於您家中有癌症病史的擔憂，這是可以理解的。
輻射確實有可能增加某些癌症的風險，但這通常需要長期、大量的輻射暴露才會顯著影響健康。
對於單次或少數幾次的醫療檢查，風險相對較小。

最後，關於如何降低輻射劑量的影響，建議在接受檢查後多喝水，這樣可以幫助身體更快地排出放射性藥物，進一步降低輻射的影響。
醫療檢查的目的在於確保您的健康，及早發現潛在的健康問題，這樣才能及時進行治療。

如果您對於檢查的輻射劑量仍有疑慮，建議與您的醫生進一步溝通，了解檢查的必要性及其風險，這樣可以幫助您更好地理解檢查的價值，並減少不必要的焦慮。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您健康平安！