膝蓋退化治療方式及建議-骨科

膝蓋退化？

醫生你好:
請問一下，我膝蓋會痛，有照過×光說是退化了，但醫生只開止痛藥跟叫我做股四頭肌運動，（平躺時腳抬45度）這個動作我也做半年多了，我也吃葡萄糖胺，但恢復的效果都非常有限，最近也聽說有增生治療（注射葡萄糖）也打了3次了，不過就是沒有很明顯的效果，站久了還是有些疼痛（是刺痛感但疼痛位置不固定）並不是非常痛的那種，那膝蓋灣曲時有時膝蓋上方會有些緊繃感，但申直後再灣一次就不會了，雖然醫生都說我的狀況不嚴重，但我恢復的情況就是不明顯，請問醫生還有什麼樣的治療方式可以去試看看（最近郭子乾代言的台鹽補股胜肽，廣告的很大，不過效果如何不知道，但很貴很貴）不知道醫師這裡有沒有治療方式可以讓我參考的，另外想問如果打玻尿酸是讓軟骨潤滑而已嗎？聽說軟骨組織就跟玻尿酸成份接近，有這說法嗎？那玻尿酸打過後，是不是一輩子都要靠打玻尿酸了，不打就會更嚴重了呢
還有什麼吃的物品可以讓我參考嗎？（牌子也好）

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

X光片說膝關節退化了
那要看退化的程度如何
如果不嚴重通常經過藥物治療就壞改善的
大玻尿酸也可以緩解疼痛
症狀改善了也不必一直繼續打玻尿酸的
去找專業的醫師診察再做治療
坊間的物品都是健康食品級的幫忙不大的

回覆日期：2022/10/22
資料來源：台灣e院 - 膝蓋退化

彙整補充說明

膝蓋退化疼痛是一個常見的問題，尤其在年長者中更為普遍。
根據您的描述，您已經嘗試了多種治療方法，包括股四頭肌運動、葡萄糖胺補充以及增生治療，但效果不如預期。
以下是一些建議和治療方式，供您參考。

首先，對於膝蓋退化的治療，通常會從保守療法開始，包括物理治療、運動、藥物治療等。
您提到的股四頭肌運動是非常重要的，因為強化大腿肌肉可以幫助減少膝關節的負擔，改善穩定性。
若您已經持續進行這項運動半年，建議可以考慮加入其他的運動方式，例如游泳或騎自行車，這些低衝擊的運動可以進一步增強肌肉而不會對膝蓋造成過多壓力。

其次，關於您提到的增生治療（注射葡萄糖），這是一種相對新穎的療法，雖然有些患者報告了良好的效果，但目前尚缺乏大規模的臨床研究來支持其普遍有效性。
如果您在這方面沒有明顯改善，建議與您的醫生討論其他選擇。

玻尿酸注射是一種常見的治療選擇，主要是用來潤滑膝關節，減少摩擦，並可能有助於改善關節的功能。
玻尿酸的成分確實與軟骨組織相似，但它的作用主要是提供潤滑和減少疼痛，而不是直接修復軟骨。
關於是否需要持續注射，這通常取決於個人的症狀和反應。
有些患者在注射後會感覺到明顯改善，可能會在幾個月後再進行下一次注射；而有些患者則可能需要定期注射以維持效果。

此外，您提到的台鹽補股胜肽是一種新興的保健產品，雖然市場上有許多類似的產品，但其效果因人而異，且目前缺乏足夠的科學證據來支持其療效。
如果您考慮使用這類產品，建議先諮詢醫師的意見。

在飲食方面，除了葡萄糖胺，還可以考慮攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如鮭魚、亞麻籽等，這些食物有助於減少炎症。
此外，維生素D和鈣質的攝取也對骨骼健康非常重要，您可以透過飲食或補充劑來獲得。

最後，若您的症狀持續不改善，建議尋求專業的骨科醫師進一步評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI）來更清楚了解膝關節的狀況，並根據具體情況制定更合適的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！