背肌抽筋與手腳跳動:如何區分纖維肌痛症與乾燥症?-神經內科

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背部肌肉抽筋?


醫師您好,我這幾天突然開始被抽筋很像有人在掐我的筋膜,手腳肌肉也會不自主跳動,已經被三位醫師說我是纖維肌痛症而且我口很乾懷疑有乾燥症,我該往哪方面檢查,謝謝🙏



劉小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/25

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


劉小姐 您好:建議至神經內科及風濕免疫科看診。



回覆日期:2022/10/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的背肌抽筋、手腳不自主跳動的症狀,以及被診斷為纖維肌痛症的情況,確實需要進一步釐清與乾燥症之間的關聯。
纖維肌痛症(Fibromyalgia)是一種以全身性疼痛、疲勞、睡眠障礙及情緒問題為特徵的慢性病,而乾燥症(Sjögren's syndrome)則是一種自體免疫疾病,主要影響腺體,導致口乾、眼乾等症狀。

首先,纖維肌痛症的主要症狀包括全身性肌肉疼痛、壓痛點、疲勞感及睡眠障礙。
患者常常會感到肌肉緊繃、抽筋,並伴隨著情緒波動。
手腳不自主跳動的情況,雖然不常見,但在某些纖維肌痛症患者中也有報告。
這些症狀可能與神經系統的敏感性有關。

另一方面,乾燥症的主要症狀是口乾、眼乾,並可能伴隨著關節疼痛、肌肉疼痛等。
乾燥症的診斷通常需要透過血液檢查(如抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體)以及唾液腺的功能測試來確認。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方向進行檢查:
1. 神經內科檢查:由於您有手腳不自主跳動的情況,建議您再次就診神經內科,進行神經傳導檢查和肌電圖,以排除其他神經系統的問題。

2. 風濕免疫科檢查:由於您懷疑有乾燥症,建議您就診風濕免疫科,進行相關的血液檢查,特別是針對自體免疫疾病的檢查。

3. 口腔及眼科檢查:如果有口乾和眼乾的症狀,建議您也可以就診口腔科和眼科,檢查唾液腺和淚腺的功能。

4. 心理健康評估:由於纖維肌痛症常與心理因素有關,建議您也可以考慮尋求心理健康專業的評估,了解是否有焦慮或抑鬱的情況。

在進行這些檢查的同時,建議您保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食、充足睡眠,這些都有助於改善症狀。
此外,與醫師保持良好的溝通,將您的症狀和擔憂詳細告訴醫師,以便他們能夠給予您更合適的建議和治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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