被診斷為纖維肌痛症的疑惑:是否可能是頸椎和腰椎問題?-復健科

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對於被診斷為纖維肌痛症的疑問。?


醫師您好,先描述我的狀況:深受困擾的是身體右側下半身和左側肩頸長期的疼痛,有時候狀況比較好都沒感覺,但都是一陣一陣的。
1.右側下半身多年前閃到腰,導致後右腰常常卡卡的,加上右側內腳踝約兩年前扭到,半年前開始右側下半身從臀部到腳都會很痠痛,有時非常痠痛到會睡不好或痛醒 ,走路走久整條腿到腳會有僵硬感,腳踝也會不自覺去轉動造成成成聲響否則不舒服。
2.左側肩頸左邊脖子約一年前落枕沒好,都會卡卡的,覺得左側頭有點脹痛,有時左側手會麻,坐一陣子左腳也會麻。
3.其他狀況左手腕在兩個月前扭傷,到現在還沒完全好。
有時睡覺睡不好,正躺會覺得脖子、腰、背有壓力會痛,側躺是不管左邊右邊,脖子、肩膀會痛,變成有時會趴睡。
------------------我的疑問是在兩日前被疼痛治療科醫師診斷為纖維肌痛症,取得癲癇藥、抗憂鬱藥與肌肉鬆弛藥共三種,每晚吃一次來改善睡眠品質。
但就自己對於纖維肌痛症的理解上,纖維肌痛症應該是全身上下都會痛,我的狀況卻不是這樣,在看醫生時有說我是左側脖子感覺延伸到左側頭頂和左手會麻,但右側上半身是沒有地方覺得痛,除了側睡壓到肩膀會痛之外。
那這樣是不是有可能問題是出在我的頸椎和腰椎呢?
因為從小有一點脊椎側彎,骨頭常常跑掉,偶爾會去整骨,有幾年睡到不好的床,身體不舒服很久,不知道是不是長期姿勢不良加上沒有好好處理造成壓迫到神經之類的而不是纖維肌痛症呢?
再請醫師指引,謝謝您。



林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/04/10

殷心蓓 醫師回覆-復健科


纖維肌痛症是要排除其他可能原因才能診斷為纖維肌痛症,您的症狀當然有可能是頸椎和腰椎造成,建議再就診接受理學以及X光等檢查,排除頸椎和腰椎的問題。


回覆日期:2021/04/10

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀確實相當複雜,且涉及多個身體部位的疼痛與不適。
您提到的右側下半身疼痛、左側肩頸不適,以及睡眠品質不佳等問題,這些都可能與頸椎和腰椎的問題有關。

首先,纖維肌痛症(Fibromyalgia)是一種以全身性疼痛為特徵的慢性疼痛症候群,通常伴隨著疲勞、睡眠障礙和情緒問題。
雖然纖維肌痛症的確會導致全身疼痛,但並不代表每位患者都會在所有部位感受到疼痛。
您的症狀主要集中在右側下半身和左側肩頸,這可能意味著您的疼痛來源不僅僅是纖維肌痛症,也可能與脊椎或神經的問題有關。

您提到的頸椎和腰椎問題,尤其是過去的脊椎側彎和椎間盤突出,可能會導致神經受到壓迫,進而引發疼痛和麻木感。
頸椎的問題可能會影響到手臂和肩膀的神經,造成您左側肩頸的疼痛和麻木感。
而腰椎的問題則可能與右側下半身的疼痛有關,尤其是當您提到過去閃到腰和扭傷腳踝的情況。

建議您進一步進行影像學檢查,例如MRI或X光,以評估頸椎和腰椎的狀況,這樣可以更清楚地了解是否存在椎間盤突出、神經壓迫或其他結構性問題。
此外,理學檢查也能幫助醫生評估您的神經功能和肌肉狀況。

在治療方面,除了醫生開立的藥物外,物理治療也是一個重要的選擇。
透過物理治療,您可以學習到一些緩解疼痛的運動和姿勢調整,這對於改善您的生活品質是非常有幫助的。
特別是針對您提到的長期姿勢不良,透過正確的姿勢訓練和強化運動,可以減少對脊椎的壓力,進而減輕疼痛。

最後,保持良好的睡眠環境和習慣也是非常重要的。
選擇適合的床墊和枕頭,並保持良好的睡姿,可以幫助減少脊椎的壓力,改善睡眠品質。

總結來說,您的症狀可能與頸椎和腰椎的問題有關,建議您進一步檢查以排除這些可能性。
纖維肌痛症的診斷需要排除其他病因,因此在治療上應該綜合考量,並與醫療團隊密切合作,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療!

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