被診斷為纖維肌痛症的疑惑：是否可能是頸椎和腰椎問題？-復健科

對於被診斷為纖維肌痛症的疑問。？

醫師您好，先描述我的狀況：

深受困擾的是身體右側下半身和左側肩頸長期的疼痛，有時候狀況比較好都沒感覺，但都是一陣一陣的。

1.右側下半身
多年前閃到腰，導致後右腰常常卡卡的，加上右側內腳踝約兩年前扭到，半年前開始右側下半身從臀部到腳都會很痠痛，有時非常痠痛到會睡不好或痛醒，走路走久整條腿到腳會有僵硬感，腳踝也會不自覺去轉動造成成成聲響否則不舒服。

2.左側肩頸
左邊脖子約一年前落枕沒好，都會卡卡的，覺得左側頭有點脹痛，有時左側手會麻，坐一陣子左腳也會麻。

3.其他狀況
左手腕在兩個月前扭傷，到現在還沒完全好。
有時睡覺睡不好，正躺會覺得脖子、腰、背有壓力會痛，側躺是不管左邊右邊，脖子、肩膀會痛，變成有時會趴睡。

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我的疑問是

在兩日前被疼痛治療科醫師診斷為纖維肌痛症，取得癲癇藥、抗憂鬱藥與肌肉鬆弛藥共三種，每晚吃一次來改善睡眠品質。

但就自己對於纖維肌痛症的理解上，纖維肌痛症應該是全身上下都會痛，我的狀況卻不是這樣，在看醫生時有說我是左側脖子感覺延伸到左側頭頂和左手會麻，但右側上半身是沒有地方覺得痛，除了側睡壓到肩膀會痛之外。

那這樣是不是有可能問題是出在我的頸椎和腰椎呢？因為從小有一點脊椎側彎，骨頭常常跑掉，偶爾會去整骨，有幾年睡到不好的床，身體不舒服很久，不知道是不是長期姿勢不良加上沒有好好處理造成壓迫到神經之類的而不是纖維肌痛症呢？

再請醫師指引，謝謝您。

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/10

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

纖維肌痛症是要排除其他可能原因才能診斷為纖維肌痛症，您的症狀當然有可能是頸椎和腰椎造成，建議再就診接受理學以及Ｘ光等檢查，排除頸椎和腰椎的問題。

回覆日期：2021/04/10
資料來源：台灣e院 - 對於被診斷為纖維肌痛症的疑問。

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的症狀和困擾。
根據您的情況，首先要了解纖維肌痛症（Fibromyalgia）是一種以全身性疼痛為特徵的慢性病，通常伴隨著疲勞、睡眠障礙和情緒問題。
雖然纖維肌痛症的確會導致全身各部位的疼痛，但這並不意味著所有患者都會在每個部位都感受到疼痛。
您的症狀顯示出特定部位的疼痛，這可能與頸椎和腰椎的問題有關。

您提到的右側下半身疼痛和左側肩頸的問題，可能與您過去的受傷史有關。
多年前閃到腰和扭傷腳踝，這些都可能導致周圍肌肉和神經的緊張或損傷，進而引發疼痛。
特別是腰椎和頸椎的問題，可能會影響到神經的傳導，導致下肢或上肢的疼痛和麻木感。
您提到的脊椎側彎和長期姿勢不良，這些因素也可能造成肌肉的過度緊張，進一步加重疼痛的感覺。

建議您進一步檢查頸椎和腰椎的狀況，包括X光或MRI等影像學檢查，以排除椎間盤突出、神經根壓迫或其他結構性問題。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的脊椎健康狀況，並針對性地制定治療計畫。

在治療方面，除了您目前服用的藥物，物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，減少疼痛，並改善姿勢。
針對您的情況，物理治療師可能會設計一個針對性的運動計畫，幫助您強化核心肌群，改善脊椎的穩定性，並減少疼痛。

此外，您提到的睡眠問題也需要重視。
良好的睡眠對於疼痛的管理至關重要。
您可以考慮改善睡眠環境，例如選擇適合的床墊和枕頭，並保持良好的睡眠習慣，如定時上床和起床，避免在睡前使用電子產品等。

最後，心理健康也不容忽視。
纖維肌痛症與情緒狀態有密切關聯，焦慮和抑鬱可能會加重疼痛感。
若有需要，尋求心理諮詢或輔導也是一個不錯的選擇。

總結來說，您的症狀可能與頸椎和腰椎的問題有關，建議您進一步檢查並尋求專業的物理治療。
同時，注意改善睡眠質量和心理健康，這些都有助於緩解您的疼痛。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。
祝您健康！