鋼板取出或復健能否改善手部關節重疊情形?-骨科

鋼板與活動度？

第三掌骨骨折後裝了互鎖式鋼板，靠近遠端關節，但關節處沒受傷，之後中指與無名指有重疊的情形，請問取出鋼板後，能改善重疊的情形嗎？或是復健有辦法改善嗎？謝謝
X-ray是術後一個月ㄧ週
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小蟲，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/29

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

取出鋼板之後無法改善
復健應該也無效的

因為可能骨折癒合在一個有點轉位(旋轉的位置)因此除非再次手術來矯正
否則可能無法改變的

回覆日期：2022/10/29
資料來源：台灣e院 - 鋼板與活動度

彙整補充說明

在您提到的情況中，第三掌骨骨折後安裝的互鎖式鋼板可能會對手指的正常排列造成影響，特別是如果骨折癒合時出現了旋轉或位移的情況。
這種情況下，中指與無名指的重疊可能是由於骨折癒合不良或手指的活動範圍受限所導致的。

首先，取出鋼板後是否能改善手指的重疊情形，這取決於幾個因素。
鋼板的存在可能會限制手指的活動，取出後，手指的活動範圍有可能會有所改善，尤其是如果鋼板造成了組織的沾黏或其他機械性障礙。
然而，若骨折癒合時已經出現了不正常的位移或旋轉，單純取出鋼板可能無法完全解決重疊的問題。

其次，復健在這種情況下也是一個重要的考量。
透過專業的物理治療和復健訓練，可以幫助改善手指的靈活性和功能。
復健的過程中，治療師會針對手指的活動範圍進行評估，並設計適合的運動計畫來增強手指的力量和靈活性。
這可能包括伸展運動、強化運動以及功能性訓練等。
若重疊的情形是由於肌肉或韌帶的緊繃所造成，透過復健可以有效改善。

然而，若重疊的情形是由於骨折癒合不良所導致，復健的效果可能會受到限制。
在這種情況下，可能需要考慮進一步的醫療介入，例如手術矯正。
手術可以重新對齊骨頭，並確保骨折部位能夠正確癒合，這樣才能從根本上解決手指重疊的問題。

總結來說，取出鋼板後可能會有改善的機會，但是否能完全解決重疊的情形則需視具體的骨折癒合狀況而定。
復健則是改善手指功能的重要手段，建議您與主治醫師及復健師密切合作，制定合適的復健計畫，並定期評估進展。
如果在復健過程中發現改善有限，應及時與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
希望您能早日康復，恢復手部的正常功能。