右手橈骨遠端閉鎖粉碎性骨折術後合十動作緊繃及尺骨莖突不明顯是否會影響未來鋼板拆除後改善?-骨科

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橈骨遠端閉鎖粉碎性骨折?


您好
右手慣用手 ,橈骨遠端閉鎖粉碎性骨折,單片互鎖式鋼板內固定,目前近滿十個月,扭毛巾 開瓶蓋 轉喇叭鎖都還好不太痛,在做合十的動作會有一點點緊緊的,還有外觀的尺骨莖突有相較於左手(健康的手)比較一點點不明顯。
請問做雙手合十到底有一點緊緊的與尺骨莖突稍微不明顯,這兩個問題,若是未來移除鋼板會改善嗎?還有橈骨原本與尺骨有連結,現在從X-ray 看起來有點距離沒有連起來(但動作幾乎都可以與健康手做到差不多)謝謝!

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Sea,30~39歲女性,詢問日期:2025/08/28

游典錡 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師(脊椎/運動醫學)


您好 復原情形與是否需移除鋼板應請教您的主治醫師 有關復健方式建議諮詢復健科門診 謝謝

回覆日期:2025/08/28
資料來源:台灣e院 - 橈骨遠端閉鎖粉碎性骨折

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識,幫助您更好地理解目前的情況。

首先,您提到的「合十動作緊繃」和「尺骨莖突不明顯」的情況,這是許多經歷過橈骨遠端骨折手術患者常見的後遺症。
術後的緊繃感可能與手腕的活動範圍受限、肌肉力量不足及關節周圍組織的僵硬有關。
這些問題通常需要透過持續的復健來改善。

1. 合十動作的緊繃感:這種感覺可能是因為手腕的活動範圍尚未完全恢復,或是周圍的肌肉和韌帶仍然緊繃。
建議您可以在專業物理治療師的指導下,進行針對性的伸展和強化運動,以幫助改善這種緊繃感。
持續的復健訓練通常能夠促進關節的靈活性和肌肉的力量,進而改善合十動作的舒適度。

2. 尺骨莖突不明顯:尺骨莖突的外觀改變可能與骨折後的癒合過程有關,特別是在粉碎性骨折的情況下,骨頭的形狀和結構可能會有所改變。
這不一定會影響功能,但如果您對外觀有顧慮,建議在鋼板拆除後,持續進行復健,這樣有助於改善外觀。

3. 鋼板拆除後的改善:鋼板的存在有時會影響周圍組織的活動,尤其是在鋼板與骨頭之間的組織可能會形成疤痕組織,導致活動受限。
拆除鋼板後,通常會有一段時間的恢復期,這段期間內,您可能會發現活動範圍有所改善。
這是因為鋼板不再限制骨頭和周圍組織的運動。

4. 橈骨與尺骨的連結:您提到的X-ray顯示橈骨與尺骨之間有距離,這可能是因為骨折癒合不完全或是骨頭的排列不如預期。
儘管如此,您能夠進行大部分的動作,這表明功能上仍然良好。
建議定期追蹤檢查,並與主治醫師討論是否需要進一步的影像學檢查或治療。

總結來說,您的情況在術後十個月內已經有了相當的改善,雖然仍有一些緊繃感和外觀上的差異,但這些問題通常可以透過持續的復健和鋼板拆除後的適當護理來改善。
建議您與主治醫師保持密切聯繫,並在復健過程中隨時反映您的感受,以便調整治療計畫。
希望您能早日恢復到最佳狀態!

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