纖維瘤增大並伴隨症狀，需要進行切片檢查嗎？-外科

我可以切片嗎？

醫師您好，我本身已經追蹤纖維瘤兩三年了，近期有一顆纖維瘤稍微長大大概1.5公分，醫生說形狀不像其他那麼圓、光滑，比較不規則一些，而且前兩個月長了膿皰在乳頭上，現在分泌物變多，有時會抽痛，乳頭凹陷，我目前是想做切片檢查，想問：
1.我是可以想做切片就做嗎？還是需醫生判定懷疑是惡性腫瘤才能做？
2.粗針切片是健保給付的嗎？

劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/02

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
可直接門診就醫粗針切片,健保給付.

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2022/11/02
資料來源：台灣e院 - 我可以切片嗎

彙整補充說明

針對您的問題，首先，纖維瘤（或稱纖維腺瘤）是一種常見的良性乳腺腫瘤，尤其在年輕女性中較為普遍。
根據您的描述，您已經追蹤這顆纖維瘤兩到三年，近期出現了增大、形狀不規則、分泌物增加及乳頭凹陷等症狀，這些變化確實需要引起重視。

1. 切片檢查的必要性：在醫學上，當一顆腫瘤出現增大或形狀改變，特別是伴隨有不尋常的症狀（如分泌物、疼痛等），醫生通常會建議進行切片檢查。
切片檢查可以幫助確定腫瘤的性質，排除惡性腫瘤的可能性。
雖然您可以主動要求進行切片，但通常醫生會根據臨床評估及影像學檢查的結果來判斷是否需要進行切片。
若醫生認為有惡性腫瘤的懷疑，則會更傾向於建議進行切片檢查。
因此，您可以與您的醫生詳細討論您的症狀及擔憂，並請求進行切片檢查。

2. 健保給付的問題：在台灣，粗針切片（core needle biopsy）通常是健保給付的項目，前提是醫生認為這項檢查是必要的。
這意味著如果醫生評估後認為您的情況需要進行切片檢查，則您可以在健保的範圍內接受這項檢查，而不需要自費。

補充說明，纖維瘤的變化可能與荷爾蒙的波動有關，尤其是在年輕女性中，這些腫瘤可能會因為月經週期而有所變化。
儘管大多數纖維瘤是良性的，但當出現不尋常的變化時，進行切片檢查是非常重要的，以確保沒有潛在的惡性變化。

此外，您提到的乳頭分泌物及凹陷等症狀，可能與乳腺的其他病變有關，如乳腺導管擴張或感染等，這些情況也需要醫生的評估。
若有膿皰或其他感染的跡象，應及早就醫，以免延誤治療。

總結來說，您應該與您的醫生進一步溝通，表達您的擔憂及希望進行切片檢查的意願。
醫生會根據您的具體情況給予專業的建議，並協助您安排必要的檢查。
希望您能夠早日獲得明確的診斷與適當的治療，祝您健康！