長期腸胃問題？
醫師您好
我從約國中時期開始就腸胃不太好，直至現在早上起床只要肚子著涼或聞到一點點味道就會反胃乾嘔，不論是聞到早餐的食物味、進浴室廁所的清潔芳香劑味、牙膏味、出門路上車子排煙的味道等都會，通常乾嘔吐不出什麼只有口水，嚴重一點(如聞到食物味)有時候會把前一天吃的還沒消化的食物吐出來(少量)，第一餐進食至少要在起床的1.5～2小時才不會有噁心感，所以我基本上早上是無法進食的，因為只要聞到食物的味道就想吐，平常也很容易胃不舒服包含乳糖不耐、常有胃脹氣的感覺，但很少以打嗝排出，較常放屁、每次受驚嚇或緊張的時候就會腹痛(有時候是絞痛感)拉肚子，會起雞皮疙瘩的那種，想請問醫師，我除了胃鏡檢查之外，是否有其他建議的檢查可以做的？曾照胃鏡檢查出胃部有多個小潰瘍、慢性胃炎，有吃醫師開的藥，包含胃潰瘍處方藥，但早上空腹乾嘔的狀況無法改善，想資訊醫師建議，謝謝～
雅雅，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/03
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能是個人敏感體質。可配合腸胃科醫師症狀治療並放鬆身心。
回覆日期：2022/11/03
資料來源：台灣e院 - 長期腸胃問題
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，晨起反胃乾嘔的情況可能與多種因素有關，包括腸胃道的敏感性、飲食習慣、心理壓力以及作息不規律等。
您提到的情況，如聞到特定氣味就會反胃，這可能是由於腸胃道的過度敏感或是胃腸道的功能失調所引起的。
首先，您提到的慢性胃炎和胃潰瘍的病史，這些都是可能導致腸胃不適的主要原因。
慢性胃炎可能會導致胃黏膜的發炎，進而影響胃的正常功能，造成噁心、反胃等症狀。
胃潰瘍則可能在某些情況下引發疼痛或不適，特別是在空腹時。
您目前正在服用的藥物（如PPI類藥物）通常是用來減少胃酸分泌，幫助胃部癒合，但如果症狀仍然持續，建議您與醫師討論是否需要調整用藥或進一步檢查。
除了胃鏡檢查，您還可以考慮以下幾種檢查和方法：
1. 超音波檢查：這可以幫助檢查肝膽系統的健康狀況，排除膽結石或其他肝膽問題。
2. 食物不耐受測試：由於您提到乳糖不耐，這可能是導致腸胃不適的因素之一。
進行食物不耐受測試可以幫助您了解是否有其他食物引起的過敏或不耐受反應。
3. 心理評估：由於您提到在緊張或受驚時會出現腹痛，這可能與心理因素有關。
考慮尋求心理諮詢或治療，幫助您管理壓力和焦慮，這對於改善腸胃症狀也可能有幫助。
4. 飲食日記：記錄您的飲食和症狀，這可以幫助您和醫生找出可能的觸發因素，並調整飲食習慣。
在日常生活中，您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀：
- 調整作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠，這對於腸胃健康非常重要。
- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、咖啡因及酒精等，這些都可能刺激胃部，導致不適。
- 小餐多餐：如果早上無法進食，可以考慮在白天分多次進食，避免一次性進食過多。
- 放鬆心情：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這可以幫助減輕壓力，改善腸胃功能。
最後，建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，根據症狀的變化及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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