腸胃不適:如何解決晨起反胃乾嘔?-肝膽腸胃科

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長期腸胃問題?


醫師您好我從約國中時期開始就腸胃不太好,直至現在早上起床只要肚子著涼或聞到一點點味道就會反胃乾嘔,不論是聞到早餐的食物味、進浴室廁所的清潔芳香劑味、牙膏味、出門路上車子排煙的味道等都會,通常乾嘔吐不出什麼只有口水,嚴重一點(如聞到食物味)有時候會把前一天吃的還沒消化的食物吐出來(少量),第一餐進食至少要在起床的1.5~2小時才不會有噁心感,所以我基本上早上是無法進食的,因為只要聞到食物的味道就想吐,平常也很容易胃不舒服包含乳糖不耐、常有胃脹氣的感覺,但很少以打嗝排出,較常放屁、每次受驚嚇或緊張的時候就會腹痛(有時候是絞痛感)拉肚子,會起雞皮疙瘩的那種,想請問醫師,我除了胃鏡檢查之外,是否有其他建議的檢查可以做的?
曾照胃鏡檢查出胃部有多個小潰瘍、慢性胃炎,有吃醫師開的藥,包含胃潰瘍處方藥,但早上空腹乾嘔的狀況無法改善,想資訊醫師建議,謝謝~


雅雅,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/03

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可能是個人敏感體質。
可配合腸胃科醫師症狀治療並放鬆身心。


回覆日期:2022/11/03

彙整補充說明


早上起床時出現反胃和乾嘔的情況,尤其是伴隨著對某些氣味的敏感反應,可能與多種因素有關,包括腸胃道的健康狀況、心理因素以及生活習慣等。
根據您提供的病史,您曾經被診斷為慢性胃炎和胃潰瘍,這些情況可能會導致胃部的敏感性增加,進而影響到早晨的反應。

首先,您提到的晨起反胃乾嘔,可能與胃酸過多、胃食道逆流(GERD)有關。
這些情況在早晨起床時,因為長時間的空腹,胃酸可能會刺激食道,導致噁心和乾嘔的感覺。
此外,您提到的對氣味的敏感性,可能是由於腸胃道的神經系統過度敏感,這在某些人群中是比較常見的,尤其是有腸胃問題的人。

針對您的情況,以下是一些建議和可能的檢查項目:
1. 飲食調整:建議您在晚上睡前避免進食過多,並且選擇清淡易消化的食物。
早上起床後,可以先喝一些溫水,讓胃部逐漸適應,然後再進食。
避免油膩和辛辣的食物,這些食物可能會刺激胃部。

2. 藥物治療:您目前正在服用的藥物中,黏膜保護劑可能有助於減少胃部的不適感。
建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥,特別是在早上起床前後的用藥安排,可能需要增加一些抗酸劑或是胃動力藥物來幫助改善症狀。

3. 心理因素:由於您提到在緊張或受驚嚇時會出現腹痛,這可能與心理因素有關。
考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於減少因焦慮引起的腸胃不適。

4. 其他檢查:除了胃鏡檢查,您也可以考慮進行腹部超音波檢查,這可以幫助排除其他潛在的問題,如膽囊疾病或其他消化系統的問題。
此外,檢查幽門螺旋桿菌(H. pylori)感染也是必要的,因為這種感染可能會導致胃炎和潰瘍。

5. 生活習慣:保持規律的作息時間,避免熬夜,並增加運動量,這些都有助於改善腸胃的健康。
適當的運動可以促進腸胃蠕動,減少脹氣和不適感。

總之,您的情況需要綜合考量多方面的因素,建議您持續與腸胃科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善腸胃不適的情況。

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