半夜噁心反胃,是腸胃炎還是胃食道逆流?-肝膽腸胃科

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每天半夜醒來想吐?


醫生您好:星期二早上的時候我比平常早醒,覺得很想吐,過了約兩小時症狀稍微改善,但一到晚上又突然覺得噁心想吐星期三也因為突然想吐而比平常早醒,這天晚上是目前症狀最嚴重的,噁心反胃的感覺強烈到睡不著,因為從星期二開始都沒吃太多,去吐也吐不出東西,只有乾嘔星期四睡醒之後覺得好很多,但一到晚上又開始覺得不舒服,拉了肚子幾次,睡到半夜四點又突然醒來,覺得頭暈+發冷星期五除了早上拉肚子以外都沒有其他特別不舒服,結果今天半夜兩點左右醒來覺得很想吐,過了兩小時後症狀改善才回去睡,剛才六點多又醒來覺得噁心想吐,因為最近幾天腸胃不適吃得很少,試著去吐也只有乾嘔我從星期二開始都只有吃稀飯、吐司、白飯+喝水,這幾天常常都是白天狀態不錯,以為快好了,但半夜就會突然醒來覺得噁心想吐,一直睡得很不好,現在也非常想睡,但躺下就覺得反胃,也怕又睡沒多久就醒來想吐我是考生,離考試只剩不到兩周,這樣反反覆覆的症狀已經影響到讀書,不知道何時會好讓我很焦慮,請問這是腸胃炎嗎?
還是胃食道逆流?
該如何改善症狀?
謝謝


A,10~19歲女性,詢問日期:2023/07/01

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可能有腸胃炎,可就醫止吐藥並少量清淡飲食調理。


回覆日期:2023/07/01

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能面臨的是腸胃炎或胃食道逆流(GERD)的問題。
這兩種情況都可能導致噁心、反胃、乾嘔和腹瀉等不適感,但它們的成因和治療方式有所不同。

首先,腸胃炎通常是由病毒、細菌或食物中毒引起的,常見的症狀包括噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉。
您提到的「拉肚子」和「噁心想吐」的症狀,特別是在進食後出現,可能暗示著腸胃炎的可能性。
此外,腸胃炎的症狀通常會在幾天內改善,並且可能伴隨著發燒或全身不適。

另一方面,胃食道逆流則是指胃酸或食物反流到食道,導致胸口灼熱感、噁心和反胃等症狀。
這種情況通常在躺下或進食後幾小時內發作,並且可能會影響到睡眠質量。
您提到的「躺下就覺得反胃」的情況,可能與胃食道逆流有關。

在您的情況中,因為症狀在晚上加重,且伴隨著乾嘔和食慾不振,這可能更傾向於胃食道逆流的情況。
不過,腸胃炎也不能完全排除,特別是如果您最近有接觸到不潔食物或有其他感染的可能性。

針對改善症狀的建議,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:保持清淡飲食,避免油膩、辛辣、酸性及刺激性食物。
可以選擇稀飯、吐司等易消化的食物,並且少量多餐,避免一次吃得過飽。

2. 就醫建議:如果症狀持續不改善,建議儘早就醫,尋求專業的腸胃科醫師評估。
醫生可能會建議進行內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如消化性潰瘍或其他胃腸道疾病。

3. 生活習慣:避免在睡前兩小時內進食,並且可以考慮將枕頭抬高,減少胃酸逆流的機會。
此外,保持良好的作息和減少壓力,對於考試期間的焦慮也有幫助。

4. 藥物治療:如果確診為胃食道逆流,醫生可能會開立抗酸劑或質子泵抑制劑來減少胃酸分泌,緩解症狀。

5. 心理調適:考試期間的焦慮可能會加重腸胃不適,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,幫助減輕壓力。

總之,您的症狀需要仔細評估,建議儘早就醫,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復,順利應考!

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