周邊神經炎治療與藥物選擇-神經內科

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全身性神經炎?


江醫師您好:請問假設是周邊神經問題,這是要用什麽藥控制嗎?
因去年打完疫苗的灼熱,手掌的熱約1個月消失,腳掌的熱約5個月消失.之後就變成游走的涼感.現在確診後,8/30腳掌灼熱再次出現,且會抖、發軟.裡面也有訊號.如果是周邊神經問題,這熱會自然消失嗎?
另外,之前神內有開利瑞卡跟鎮頑顛,及利福全.這類的藥吃了有幫助嗎?
因我看到副作用,想說已經很疲倦+腳軟了.隔天又要上班,所以一直都不敢吃.謝謝


Jean,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/06

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到“神內有開利瑞卡跟鎮頑顛,及利福全.這類的藥吃了有幫助嗎?
”臨床經驗上,神經疾病的建議 from low, go slow.可以從低劑量開始,每次試用一種藥物。
一次吃多種,會有頭暈、頭暈的情形。
建議可以由低劑量lyrica 開始使用。
建議您可以找您的主治醫師討論治療策略感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/11/06

彙整補充說明


周邊神經炎是一種影響周邊神經系統的疾病,可能由多種原因引起,包括感染、毒素、代謝異常、免疫系統疾病等。
根據您的描述,您在接種疫苗後出現了手掌和腳掌的灼熱感,隨後轉變為游走的涼感,這些症狀可能與周邊神經的功能異常有關。

在治療周邊神經炎時,藥物的選擇通常取決於病因和症狀的嚴重程度。
常見的藥物包括:
1. 抗癲癇藥物:如利瑞卡(Pregabalin)和鎮頑顛(Gabapentin),這些藥物可以幫助減輕神經痛和不適感。
這類藥物的副作用包括嗜睡、暈眩等,您提到的疲倦和腳軟可能與這些副作用有關。

2. 抗抑鬱藥物:某些抗抑鬱藥物(如三環類抗抑鬱藥)也被用來治療神經痛,因為它們可以調節神經傳導物質的平衡。

3. 類固醇:如果周邊神經炎是由於免疫系統的問題引起的,類固醇可能會被用來減少炎症。

4. 維他命B群:維他命B群對神經健康非常重要,缺乏時可能會導致神經問題,因此補充維他命B群也是一種常見的輔助療法。

至於您提到的症狀,周邊神經問題的熱感是否會自然消失,這取決於病因和個體差異。
有些患者的症狀可能會隨著時間的推移而改善,但也有些患者可能會持續存在。
因此,定期的醫療評估和適當的治療是非常重要的。

在服用藥物方面,建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師可以根據您的具體情況調整藥物的劑量或更換藥物,以減少副作用並提高療效。
特別是如果您感到疲倦和腳軟,這可能是藥物的副作用,醫師可能會建議您從低劑量開始,逐步調整。

此外,除了藥物治療,物理治療、運動療法和生活方式的調整(如健康飲食、適度運動)也可以幫助改善症狀。
保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和壓力,對於周邊神經的恢復也有正面影響。

總之,周邊神經炎的治療需要綜合考量多方面的因素,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫師的建議進行治療和調整。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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