周邊神經炎治療與藥物選擇-神經內科

全身性神經炎？

江醫師您好：
請問假設是周邊神經問題，這是要用什麽藥控制嗎？因去年打完疫苗的灼熱，手掌的熱約1個月消失，腳掌的熱約5個月消失.之後就變成游走的涼感.
現在確診後，8/30腳掌灼熱再次出現，且會抖、發軟.裡面也有訊號.如果是周邊神經問題，這熱會自然消失嗎？
另外，之前神內有開利瑞卡跟鎮頑顛，及利福全.這類的藥吃了有幫助嗎？因我看到副作用，想說已經很疲倦+腳軟了.隔天又要上班，所以一直都不敢吃.
謝謝

Jean，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“神內有開利瑞卡跟鎮頑顛，及利福全.這類的藥吃了有幫助嗎？”
臨床經驗上，神經疾病的建議 from low, go slow.
可以從低劑量開始，每次試用一種藥物。
一次吃多種，會有頭暈、頭暈的情形。
建議可以由低劑量lyrica 開始使用。

建議您可以找您的主治醫師討論治療策略

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/11/06
資料來源：台灣e院 - 全身性神經炎

彙整補充說明

周邊神經炎是一種影響周邊神經系統的疾病，常見的症狀包括疼痛、麻木、灼熱感、肌肉無力等。
這些症狀可能會影響到日常生活，並且可能會隨著時間的推移而變化。
根據您的描述，您在接種疫苗後出現的灼熱感和隨後的涼感，可能與周邊神經的功能異常有關。

在治療周邊神經炎時，藥物的選擇通常取決於症狀的嚴重程度及其對日常生活的影響。
您提到的藥物如利瑞卡（Pregabalin）和鎮頑顛（Gabapentin）都是常用於治療神經性疼痛的藥物，這些藥物可以幫助減輕疼痛和不適感。
利福全（Rifampicin）則主要用於抗生素治療，通常不會直接用於周邊神經炎的治療。

對於您提到的副作用，這是許多藥物在使用過程中可能出現的情況。
利瑞卡和鎮頑顛的常見副作用包括嗜睡、暈眩、疲倦等，這可能會影響到您的日常工作和生活。
由於您提到已經感到疲倦和腳軟，建議您在使用這些藥物時，應該與主治醫師討論，考慮從低劑量開始，並逐漸調整劑量，以找到最適合您的治療方案。

至於您提到的症狀是否會自然消失，這取決於周邊神經炎的原因和個體差異。
有些患者的症狀可能會隨著時間的推移而改善，特別是如果能夠找到並解決引起神經炎的根本原因（例如控制血糖、改善生活方式等）。
然而，對於某些患者來說，症狀可能會持續存在，甚至加重，因此定期的醫療評估和適當的治療是非常重要的。

如果您在使用藥物後仍然感到不適，或者症狀持續惡化，建議您再次回診，與醫師討論可能的其他治療選擇，包括物理治療、神經調節治療等。
這些方法可能有助於改善您的症狀，並提高生活品質。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，對於周邊神經的健康也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！