抗生素可能引致周邊神經病變？治療和緩解方法是什麼？-神經內科

週邊神經病變？？

醫生:
你好，請問一下，抗生素(如Levofloxacine)有可能引起週邊神經病變嗎？
如真的發生了，可以有什麼緩解及治療方法？
因本人曾因前列腺炎服用了長時間抗生素
而週邊神經病變就同時間出現，因未能及時發現嚴重性
繼續服藥，共4個月時間
期間出現双側腳趾麻，小腿痛，手指麻，耳鳴，頭暈，肌肉跳動，
運動失調等....
停藥後有恢復一點，不過腳趾麻，頭暈，運動失調都依然存在
驗血報告一切正常
肌電圖
0023936637 a 1987/05/07 281541-R MR 13035-k 2016/12/07 09:40 L1 004100 OMNCV, lower motor nerve conduction velocity lower L1004000 MNCV, upper motor nerve conduction velocity upper L1004200 OSNCW, Sensory C. V. L1004500 F wave m DM. DT Uremia BiH cm, No 47548 Comment & Conclusion Motor NCV study showed prolonged distal latency at all sampled N reduced CMAP amplitude at bilateral median, peroneal and tibial N, slow MNCV at all sampled N 2, Sensory NCV study showed absent response at nearly all sampled N. 3 F-wave study showed prolonged latency at bilateral median and ulnar N., absent response at bilateral peroneal and tibial N These findings suggest sensorimotor polyneuropathy Please correlate clinical features 105. 12, 07

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

您的報告提到多發性神經病變，但是頸椎神經病變無法排除。
發生的原因很多，除了藥物之外，一些內科疾病如糖尿病也會造成神經病變。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/12/28
資料來源：台灣e院 - 週邊神經病變？

彙整補充說明

抗生素，特別是某些類型的抗生素，確實可能引起周邊神經病變。
以您提到的Levofloxacin（左氧氟沙星）為例，這類藥物在某些情況下可能導致神經系統的副作用，包括周邊神經病變。
這種情況通常是由於藥物對神經的毒性作用，或是影響了神經的血液供應，導致神經功能受損。

根據您的描述，您在服用抗生素期間出現了多種症狀，包括雙側腳趾麻、小腿痛、手指麻、耳鳴、頭暈、肌肉跳動及運動失調等，這些都可能與周邊神經病變有關。
您的肌電圖檢查結果顯示出運動神經和感覺神經的傳導速度異常，這進一步支持了周邊神經病變的診斷。

對於周邊神經病變的治療和緩解方法，首先，最重要的是停止使用可能引起神經損傷的藥物。
在您的情況下，既然已經停藥，接下來的步驟是尋求適當的醫療評估和治療。
以下是一些可能的治療和緩解方法：
1. 藥物治療：醫生可能會考慮使用一些藥物來緩解症狀，例如抗癲癇藥物（如加巴噴丁或利瑞卡）來減少神經痛，或是抗抑鬱藥物來改善神經病變引起的疼痛感。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善運動功能和減少疼痛。
透過專業的物理治療師指導，您可以進行一些特定的運動來增強肌肉力量和改善協調性。

3. 營養補充：某些維生素（如維生素B12）對神經健康至關重要。
如果有缺乏的情況，補充相關的維生素可能有助於改善神經功能。

4. 疼痛管理：如果疼痛持續存在，可能需要進一步的疼痛管理策略，包括使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他類型的止痛藥。

5. 心理支持：長期的神經病變可能會對心理健康造成影響，尋求心理諮詢或支持小組的幫助可能會對您的情緒和心理狀態有所幫助。

6. 定期追蹤：持續與神經科醫師保持聯繫，定期進行檢查，以便及時調整治療方案。

在您的情況中，因為症狀仍然存在，建議您儘快回診，與神經科醫師討論進一步的檢查和治療方案。
及早的介入和適當的治療可以幫助減少長期的神經損傷，並改善生活品質。
希望您能早日康復，並獲得所需的支持和治療。