抗生素可能引致周邊神經病變?治療和緩解方法是什麼?-神經內科

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週邊神經病變??


醫生:你好,請問一下,抗生素(如Levofloxacine)有可能引起週邊神經病變嗎?
如真的發生了,可以有什麼緩解及治療方法?
因本人曾因前列腺炎服用了長時間抗生素而週邊神經病變就同時間出現,因未能及時發現嚴重性繼續服藥,共4個月時間期間出現 双側腳趾麻,小腿痛,手指麻,耳鳴,頭暈,肌肉跳動,運動失調等....停藥後 有恢復一點,不過腳趾麻,頭暈,運動失調都依然存在驗血報告一切正常肌電圖0023936637 a 1987/05/07 281541-R MR 13035-k 2016/12/07 09:40 L1 004100 OMNCV, lower motor nerve conduction velocity lower L1004000 MNCV, upper motor nerve conduction velocity upper L1004200 OSNCW, Sensory C. V. L1004500 F wave m DM. DT Uremia BiH cm, No 47548 Comment & Conclusion Motor NCV study showed prolonged distal latency at all sampled N reduced CMAP amplitude at bilateral median, peroneal and tibial N, slow MNCV at all sampled N 2, Sensory NCV study showed absent response at nearly all sampled N. 3 F-wave study showed prolonged latency at bilateral median and ulnar N., absent response at bilateral peroneal and tibial N These findings suggest sensorimotor polyneuropathy Please correlate clinical features 105. 12, 07



張先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/12/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述您的報告提到多發性神經病變,但是頸椎神經病變無法排除。
發生的原因很多,除了藥物之外,一些內科疾病如糖尿病也會造成神經病變。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2016/12/28

彙整補充說明


抗生素,特別是某些類型的抗生素,如氟喹諾酮類(例如Levofloxacin),確實有可能引起周邊神經病變。
這種副作用雖然相對少見,但在某些患者中可能會發生,尤其是長期使用或在有其他風險因素的情況下。
周邊神經病變的症狀包括麻木、刺痛、疼痛、運動失調等,這些症狀可能會影響到四肢的功能,並且可能會伴隨其他系統的症狀,如耳鳴和頭暈。

在您的情況中,您提到在服用抗生素的過程中出現了多種神經症狀,包括雙側腳趾麻、小腿痛、手指麻、耳鳴、頭暈、肌肉跳動和運動失調。
這些症狀與周邊神經病變的表現相符。
根據您的肌電圖和神經傳導檢查結果,顯示出運動神經和感覺神經的傳導速度異常,這進一步支持了周邊神經病變的診斷。

針對周邊神經病變的治療和緩解方法,首先需要確定病因。
如果是由於抗生素引起的,停藥是第一步。
停藥後,症狀可能會有所改善,但恢復的程度和時間因人而異。
一般來說,周邊神經的再生和修復是可能的,但這個過程可能需要數月甚至數年,並且在此期間可能會出現疼痛或不適的情況。

在治療方面,常見的藥物包括抗癲癇藥(如加巴噴丁和普瑞巴林)和抗憂鬱藥(如阿米替林和度洛西汀),這些藥物可以幫助減輕神經性疼痛和改善症狀。
此外,維他命B群的補充(特別是維他命B12)對於神經的修復也有幫助。
物理治療和職能治療也可以幫助改善運動功能和減輕症狀。

除了藥物治療,生活方式的調整也很重要。
保持良好的飲食習慣、適度的運動、避免酒精和煙草等有害物質,這些都能有助於神經的健康和恢復。

最後,建議您定期跟進神經科醫師,進行必要的檢查和評估,以便根據病情的變化調整治療方案。
周邊神經病變的治療通常需要一段時間的耐心和持續的醫療支持,祝您早日康復!

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