遠端橈骨骨折手術後症狀與恢復期-骨科

遠端橈骨術後問題？

陳醫師您好：我因6月14日跌倒導致左手遠端橈骨骨折、有手術用鈦合金板固定、石膏固定了6週、一直有做復健、但至今已近5個月了、常常還會有點腫脹狀況、現在手也比較沒有力、手腕關節活動還會痛不能用撐的！握拳手指關節會很緊也會很痛、尤其早上起床時手指關節僵硬無法握拳頭、要慢慢活動才能握拳！目前的狀況不知是否正常、要多久才能恢復正常？
謝謝陳醫師

王太太，50~59歲女性，詢問日期：2022/11/09

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
橈骨遠端骨折非常常見手術方式也很成熟當然預後跟骨折粉碎程度有很大的關係一般而言如果不是太粉碎術後石膏應該十天左右移除開始做復健大約兩個月左右可以得到還不錯的情況建議您回主治醫師處詢問復健方便為好謝謝

回覆日期：2022/11/09
資料來源：台灣e院 - 遠端橈骨術後問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的情況，您在6月14日因跌倒導致左手遠端橈骨骨折，經過手術固定後，已經進入恢復期近5個月。
您提到的症狀，包括腫脹、手腕活動疼痛、握拳困難及早晨手指僵硬，都是在這類骨折手術後常見的情況。

首先，遠端橈骨骨折的恢復期因個體差異而異，通常骨折癒合需要8到10週，但完全恢復功能可能需要更長的時間。
您提到的腫脹和疼痛，尤其是在活動後，可能是因為手部的血液循環尚未完全恢復，或是因為手部的肌肉和關節在長期固定後變得僵硬。
這些都是正常的恢復過程，但如果症狀持續或加重，建議您回診與主治醫師討論。

在手術後的復健過程中，持續的物理治療是非常重要的。
復健的目標是恢復手部的力量、靈活性和功能。
您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 持續復健：即使在家中，也可以進行一些簡單的手部運動，例如握拳、伸展手指、旋轉手腕等，這些運動可以幫助改善關節的靈活性和減少僵硬感。

2. 熱敷與冷敷：在手部腫脹的情況下，可以考慮使用冷敷來減少腫脹，而在手部僵硬的情況下，熱敷可以幫助放鬆肌肉和關節。

3. 適當的休息：在進行復健運動時，注意不要過度使用受傷的手，適當的休息可以促進恢復。

4. 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼的癒合和健康非常重要。

5. 定期回診：定期回診讓醫師評估您的恢復情況，必要時調整復健計畫或進行進一步的檢查。

至於您提到的早晨手指僵硬，這在醫學上被稱為晨僵，通常是因為關節在夜間靜止後，早上活動時需要時間來恢復靈活性。
這種情況可以透過早晨起床後進行輕柔的伸展運動來改善。

最後，恢復的時間因人而異，通常在手術後的6個月到1年內，許多患者會逐漸恢復到接近正常的功能，但有些人可能會經歷長期的輕微不適或功能限制。
如果您的症狀持續不改善，建議您與醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望您能早日康復！