遠端橈骨骨折手術後症狀與恢復期-骨科

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遠端橈骨術後問題?


陳醫師您好:我因6月14日跌倒導致左手遠端橈骨骨折、有手術用鈦合金板固定、石膏固定了6週、一直有做復健、但至今已近5個月了、常常還會有點腫脹狀況、現在手也比較沒有力、手腕關節活動還會痛不能用撐的!握拳手指關節會很緊也會很痛、尤其早上起床時手指關節僵硬無法握拳頭、要慢慢活動才能握拳!目前的狀況不知是否正常、要多久才能恢復正常?
謝謝陳醫師



王太太,50~59歲女性,詢問日期:2022/11/09

陳永學 醫師回覆-骨科


您好橈骨遠端骨折 非常常見 手術方式也很成熟 當然 預後跟骨折粉碎程度有很大的關係 一般而言 如果不是太粉碎 術後石膏應該十天左右移除 開始做復健 大約兩個月左右可以得到還不錯的情況 建議您回主治醫師處 詢問復健方便為好 謝謝



回覆日期:2022/11/09

彙整補充說明


您好,針對您提到的遠端橈骨骨折手術後的症狀與恢復期,我會為您詳細解釋並提供一些建議。

首先,遠端橈骨骨折是一種常見的手部骨折,尤其是在跌倒時容易發生。
手術後,使用鈦合金板固定是目前相對成熟且有效的治療方式。
您提到的症狀,如腫脹、無力、疼痛及手指關節僵硬,都是術後恢復過程中可能出現的情況。

一般來說,骨折癒合的時間約為8到10週,但這並不代表所有症狀會在此期間內完全消失。
術後的復健非常重要,因為它能幫助恢復手部的功能和力量。
您提到已經進行了復健,這是非常好的做法,但有時候即使有進行復健,仍可能會出現一些不適的情況。

關於您目前的狀況,以下是一些可能的原因及建議:
1. 腫脹與無力:術後的腫脹可能與手部的活動量、血液循環及淋巴回流有關。
建議您在日常生活中多做一些手部的輕度活動,並可以考慮抬高手部以減少腫脹。
無力的情況可能需要透過持續的力量訓練來改善,這需要時間和耐心。

2. 疼痛與僵硬:手腕關節的疼痛和手指關節的僵硬是術後常見的問題。
早上起床時的僵硬感,通常是因為夜間靜止不動導致的關節液循環不良。
建議您早上起床後,可以先進行一些輕柔的熱身運動,幫助關節活動。

3. 復健計畫:如果您目前的復健計畫未能有效改善症狀,建議您回診與主治醫師討論,可能需要調整復健的內容或強度。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫。

4. 恢復期的預期:每個人的恢復速度不同,通常在手術後的6個月到1年內,功能會逐漸改善。
若症狀持續不見好轉,建議及早就醫檢查,排除其他可能的問題,如神經損傷或關節炎等。

5. 心理因素:長期的疼痛和不適也可能影響心理狀態,建議您保持積極的心態,並與家人或朋友分享您的感受,必要時可考慮尋求心理支持。

總結來說,您目前的症狀在術後恢復期中是相對常見的,但持續的疼痛和功能障礙需要引起重視。
建議您定期回診,並與醫療團隊密切合作,調整復健計畫,以促進更好的恢復。
希望您能早日恢復正常的手部功能!

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1如果手掌都沒有感覺,可能為正中神經損傷,宜接受神經傳導檢查。2. 結痂為什麼還會一直裂開,可能與手部活動有關,日後骨釘拔除後即無大礙。3. 換藥方式可不必使用雙氧水,直接使用酒精消毒骨釘,再紗布覆蓋即可。

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