補牙一年仍痠痛，是否需抽神經？-牙科

補牙一年還是喝冷水會酸悶痛？

下排臼齒去年12月中有發現蛀牙，醫生告知蛀的程度不淺，當下立即樹脂補牙。
補牙後過了兩週變成喝冷水或是吸到冷空氣都會劇烈酸痛的狀況，即時回診後醫生有開立止痛跟消炎藥，吃了一週後狀況還是會酸痛，但狀況沒有到上述這麼酸痛想哭，再次回診醫生判斷沒有到需要馬上抽神經做牙冠程度，就繼續觀察+每半年固定回診。
現在過了近一年，有時候吃冷的水果或是冰水還是有酸痛狀況，但並不是每一次吃都會有明顯酸痛，想請問這樣症狀是敏感性牙齒，還是牙髓已經有發炎狀況必須考慮抽神經+做牙冠呢？謝謝

Lyn，20~29歲女性，詢問日期：2022/11/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若超過一年還是不適，建議可至醫學中心的牙髓病專科諮詢，請醫師判定看看有沒有需要立即進行根管治療的適應症。

回覆日期：2022/11/13
資料來源：台灣e院 - 補牙一年還是喝冷水會酸悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在補牙後經歷了持續的酸痛，特別是在接觸冷的食物或飲料時，這種情況可能與牙齒的敏感性有關，但也有可能是牙髓發炎的徵兆。
以下是一些可能的情況及建議：
1. 敏感性牙齒：補牙後，牙齒可能會因為牙本質暴露或補牙材料的性質而變得敏感。
這種敏感性通常會隨著時間的推移而改善，特別是如果牙齒的神經沒有受到嚴重損傷的話。
使用敏感牙膏可以幫助減輕這種不適感。

2. 牙髓炎：如果牙髓已經受到感染或發炎，則可能會導致持續的酸痛，特別是在接觸冷熱刺激時。
這種情況下，牙髓的炎症可能會導致自發性疼痛，或在咬合時感到不適。
如果您發現疼痛持續時間較長，或是有自發性疼痛的情況，則可能需要考慮進行根管治療（抽神經）。

3. 觀察與回診：由於您已經在醫生的觀察下進行了近一年的定期回診，且醫生曾經評估過您的情況，建議您繼續與牙醫保持聯繫，並在症狀加重或有新的不適時及時回診。
醫生會根據您的具體情況進行進一步的檢查，例如X光檢查，以評估牙髓的健康狀況。

4. 治療選擇：如果您的症狀持續不改善，或是出現新的症狀（如持續的疼痛或夜間疼痛），則可能需要考慮進行根管治療。
根管治療可以清除受感染的牙髓，並防止進一步的感染，這樣可以保留牙齒的功能。

5. 生活方式的調整：在此期間，您可以考慮避免過於冷或熱的食物，並選擇較軟的食物，以減少對牙齒的刺激。
此外，保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，對於維持牙齒健康也非常重要。

總結來說，您的症狀可能是敏感性牙齒的表現，但也不排除牙髓發炎的可能性。
建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求牙醫的專業意見，以確保牙齒的健康。
若有任何不適或疑慮，及時回診是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！