補牙一年仍痠痛,是否需抽神經?-牙科

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補牙一年還是喝冷水會酸悶痛?


下排臼齒去年12月中有發現蛀牙,醫生告知蛀的程度不淺,當下立即樹脂補牙。
補牙後過了兩週變成喝冷水或是吸到冷空氣都會劇烈酸痛的狀況,即時回診後醫生有開立止痛跟消炎藥,吃了一週後狀況還是會酸痛,但狀況沒有到上述這麼酸痛想哭,再次回診醫生判斷沒有到需要馬上抽神經做牙冠程度,就繼續觀察+每半年固定回診。
現在過了近一年,有時候吃冷的水果或是冰水還是有酸痛狀況,但並不是每一次吃都會有明顯酸痛,想請問這樣症狀是敏感性牙齒,還是牙髓已經有發炎狀況必須考慮抽神經+做牙冠呢?
謝謝



Lyn,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/13

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若超過一年還是不適,建議可至醫學中心的牙髓病專科諮詢,請醫師判定看看有沒有需要立即進行根管治療的適應症。



回覆日期:2022/11/13

彙整補充說明


根據您的描述,您在補牙後經歷了持續的酸痛,尤其是在接觸冷的食物或飲料時,這種情況確實讓人感到困擾。
首先,讓我們來分析一下您的症狀及其可能的原因。

補牙後的酸痛感可能是由多種因素引起的。
最常見的原因之一是牙齒的敏感性,這通常是由於牙齒的神經末梢對外界刺激(如冷、熱、酸等)過度敏感所致。
這種情況在補牙後是相對常見的,尤其是當蛀牙的程度較深時,牙髓可能會受到一定的刺激,導致敏感性增加。

在您的情況中,醫生在補牙後的初期給予了止痛和消炎藥物,這是合理的處理方式。
若在補牙後的兩週內出現劇烈的酸痛,這可能是因為補牙材料與牙髓之間的接觸導致的暫時性炎症。
醫生的判斷認為您不需要立即進行根管治療,這可能是因為當時的症狀尚未達到需要抽神經的程度。

然而,經過近一年的時間,您仍然在特定情況下(如吃冷的水果或冰水)感到酸痛,這可能表明您的牙齒仍然存在某種程度的敏感性。
這種情況有可能是由於牙髓的輕微發炎或是牙齒的結構改變所引起的。
根據醫學文獻,持續的敏感性可能是牙髓炎的早期徵兆,但並不一定意味著必須立即進行根管治療。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 定期回診:如您所提到的,您已經在定期回診,這是非常重要的。
持續的觀察可以幫助醫生評估牙齒的狀況是否有變化。

2. 與牙醫溝通:如果您的症狀持續或加重,建議您主動與牙醫溝通,告訴他您的具體感受和擔憂。
醫生可能會根據您的反饋進行進一步的檢查或調整治療方案。

3. 考慮專科診療:如果您對目前的情況感到不安,或是症狀持續不改善,建議您尋求牙髓病專科醫師的意見。
專科醫師可以進行更詳細的檢查,例如X光檢查,以評估牙髓的健康狀況。

4. 使用敏感性牙膏:在日常護理中,使用專為敏感性牙齒設計的牙膏,這可以幫助減少對冷、熱食物的敏感反應。

總結來說,您的症狀可能是敏感性牙齒的表現,但也不排除牙髓輕微發炎的可能性。
持續的觀察和與牙醫的良好溝通是非常重要的,若有必要,及時進行進一步的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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