大便有血：內痔還是遺漏的病徵？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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根據您提供的情況，您在過去三個多月中出現了大便末端有血的情形，並且伴隨著持續的腹瀉。
您已經進行了多項檢查，包括大腸鏡、胃鏡、超音波、斷層掃描等，結果顯示有內痔及外痔，但其他檢查結果正常，這讓人對於大便出血的原因感到疑惑。

首先，根據醫學知識，內痔是造成大便出血的常見原因之一。
內痔通常會在排便時因為大便的摩擦而出血，血色鮮紅，且通常不會伴隨疼痛。
您提到的血跡大小和顏色，符合內痔出血的特徵。
此外，您提到的擦拭時衛生紙上有血，也支持這一點。

然而，考慮到您的家族病史（外婆有大腸癌），以及您提到的持續腹瀉和大便出血的情況，這讓人不得不考慮是否有其他潛在的病徵未被檢查到。
儘管您已經進行了大腸鏡檢查，並且檢查結果顯示沒有惡性病變，但有時候小的病變可能在檢查中被忽略，特別是在腸道的某些部位。

另外，您提到的持續腹瀉，這可能與飲食、壓力或其他消化系統的問題有關。
長期的腹瀉可能會導致腸道的刺激，進而引發痔瘡的惡化或出血。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，保持良好的排便習慣，避免便秘，這樣可以減少對肛門的壓力，進而減少出血的情況。

在這種情況下，建議您持續與醫生保持聯繫，並定期進行檢查。
如果出血情況持續或加重，或伴隨其他不適症狀（如腹痛、體重減輕等），應儘快就醫，進一步評估是否需要進行更詳細的檢查或治療。

總結來說，您的大便出血很可能是由內痔引起的，但考慮到您的病史和症狀，持續的追蹤和檢查是非常重要的。
保持良好的生活習慣，並與醫療專業人員保持良好的溝通，將有助於您獲得更好的健康狀況。
希望您早日康復！