如何治療附蹠關節骨折?-骨科

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跗蹠關節骨折?


施醫師不好意思,我是前面188845的發問人,上次的問題如下:想請問第一趾骨附蹠關節與第二趾骨附蹠關節中間骨折診斷為Lisfranc injury,兩個附蹠關節大約有變開成2.5mm,有詢問過兩間醫師,一間說要開刀另一間說可開可不開但是須用石膏固定,想請問醫師,不開刀的話會對之後復原有影響嗎?這邊線謝謝你的答覆有另外幾個問題想補充請教,因為從受傷到現在已經發生兩週,原先兩周前腫脹的時候是1.8mm,醫院裝上L型副木觀察,兩週後消腫後再檢查變成上面說的2.5mm,現在是打上石膏再觀察三週。
想請問:1.目前患處已經過2週半,醫師有打上PRP治療後+石膏,想請教目前還會有點陣痛些微腫脹是否正常?2.另外請教復原大約需要多長時間,以及現階段能做的復健動作?感謝醫師



王,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/17

施國正 醫師回覆-骨科


1.腫脹是正常的 可能會種個兩三個月2. 三個月左右



回覆日期:2022/11/17

彙整補充說明


附蹠關節骨折,特別是Lisfranc損傷,確實是一種較為複雜的足部傷害,因為它涉及到多個骨頭和韌帶的結構。
根據你的描述,第一趾骨附蹠關節與第二趾骨附蹠關節之間的骨折,並且有2.5mm的變開,這樣的情況需要謹慎處理。

首先,關於是否需要手術的問題,這通常取決於骨折的嚴重程度、骨頭的位移情況以及患者的活動需求。
如果骨折穩定且沒有明顯的位移,保守治療(如石膏固定)是可行的。
然而,如果骨折有位移或不穩定,則手術可能是必要的,以確保骨頭能夠正確癒合,並避免未來的功能障礙。

1. 疼痛和腫脹的情況:在受傷後的幾週內,輕微的腫脹和疼痛是正常的,尤其是在施加了PRP(血小板豐富血漿)治療後,這種治療可以促進癒合,但也可能會引起短暫的不適。
腫脹可能會持續幾週,甚至幾個月,這取決於個人的癒合能力和受傷的嚴重程度。
建議你繼續觀察,如果疼痛加劇或腫脹不退,應及時回診。

2. 復原時間和復健動作:一般來說,附蹠關節骨折的復原時間可能需要2到3個月,具體時間取決於骨折的嚴重程度和個人的癒合能力。
在這段時間內,建議遵循醫師的指示,保持石膏固定,避免施加過多的壓力在受傷的部位。
至於復健動作,通常在石膏拆除後,醫師會建議進行一些輕微的活動,如腳趾的上下運動,這有助於促進血液循環和減少僵硬感。
當然,所有的復健動作都應在醫師或物理治療師的指導下進行,以確保安全和有效。

總結來說,對於你的情況,保守治療是可行的,但需要定期回診以監測癒合情況。
如果未來有任何不適或疑慮,請隨時與醫師溝通,必要時考慮進一步的影像學檢查或專業意見。
希望你能夠早日康復,恢復正常的活動能力。

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