如何治療附蹠關節骨折?-骨科

分享到:

跗蹠關節骨折?


施醫師不好意思,我是前面188845的發問人,上次的問題如下:想請問第一趾骨附蹠關節與第二趾骨附蹠關節中間骨折診斷為Lisfranc injury,兩個附蹠關節大約有變開成2.5mm,有詢問過兩間醫師,一間說要開刀另一間說可開可不開但是須用石膏固定,想請問醫師,不開刀的話會對之後復原有影響嗎?這邊線謝謝你的答覆有另外幾個問題想補充請教,因為從受傷到現在已經發生兩週,原先兩周前腫脹的時候是1.8mm,醫院裝上L型副木觀察,兩週後消腫後再檢查變成上面說的2.5mm,現在是打上石膏再觀察三週。
想請問:1.目前患處已經過2週半,醫師有打上PRP治療後+石膏,想請教目前還會有點陣痛些微腫脹是否正常?2.另外請教復原大約需要多長時間,以及現階段能做的復健動作?感謝醫師


王,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/17

施國正 醫師回覆-骨科


1.腫脹是正常的 可能會種個兩三個月2. 三個月左右

回覆日期:2022/11/17

彙整補充說明


附蹠關節骨折,特別是Lisfranc損傷,確實是一種較為複雜的足部傷害,因為它涉及到多個骨頭和韌帶的結構。
根據你的描述,第一趾骨附蹠關節與第二趾骨附蹠關節之間的骨折,並且有2.5mm的變開,這樣的情況需要謹慎處理。

首先,關於是否需要手術的問題,這通常取決於骨折的嚴重程度、骨頭的位移情況以及患者的活動需求。
如果骨折穩定且沒有明顯的位移,保守治療(如石膏固定)是可行的。
然而,如果骨折有位移或不穩定,則手術可能是必要的,以確保骨頭能夠正確癒合,並避免未來的功能障礙。

1. 疼痛和腫脹的情況:在受傷後的幾週內,輕微的腫脹和疼痛是正常的,尤其是在施加了PRP(血小板豐富血漿)治療後,這種治療可以促進癒合,但也可能會引起短暫的不適。
腫脹可能會持續幾週,甚至幾個月,這取決於個人的癒合能力和受傷的嚴重程度。
建議你繼續觀察,如果疼痛加劇或腫脹不退,應及時回診。

2. 復原時間和復健動作:一般來說,附蹠關節骨折的復原時間可能需要2到3個月,具體時間取決於骨折的嚴重程度和個人的癒合能力。
在這段時間內,建議遵循醫師的指示,保持石膏固定,避免施加過多的壓力在受傷的部位。
至於復健動作,通常在石膏拆除後,醫師會建議進行一些輕微的活動,如腳趾的上下運動,這有助於促進血液循環和減少僵硬感。
當然,所有的復健動作都應在醫師或物理治療師的指導下進行,以確保安全和有效。

總結來說,對於你的情況,保守治療是可行的,但需要定期回診以監測癒合情況。
如果未來有任何不適或疑慮,請隨時與醫師溝通,必要時考慮進一步的影像學檢查或專業意見。
希望你能夠早日康復,恢復正常的活動能力。

類似症狀問題與醫師回覆

如何預防手肘橈骨頭骨折初期關節僵硬??

事由: 本人於10/12因滑倒導致右手橈骨頭骨折,X光如下:https://drive.google.com/file/d/1vRAkhA6uLM8Uqqh5XZ9PjkQNRnN0kFZt/view?usp=sharing目前共就醫三次,...


施國正 醫師回覆-骨科
1.不須手術 如果手術僵硬也會存在的2.可以的3.採用第三個醫師的建議比較妥當 診斷都是相同的

如何預防手肘橈骨頭骨折初期關節僵硬?-點我查看詳細內容


第一蹠骨骨折疑慮與治療建議?

醫生你好,我想請問一些問題。我在上禮拜時發生車禍被後方追撞,掛急診時告知右腳的第一蹠骨骨折(x光如下)https://upload.cc/i1/2022/12/22/eJyt9P.jpeg我想了解一些問題1.這個傷是骨折且傷在蹠骨關節處嗎?...


沈柏銓 醫師回覆-骨科
網友你好對不起 你的X光片我無法看到 就算看的到 解像力和畫質也遠不如在醫院清楚而且腳部骨頭滿多塊也滿複雜的 有時需要再照X光或其他檢查如電腦斷層確定 請跟你的醫師再溝通若是不明顯的骨折 也就是未移位或不完全骨折 有時會採取保守療法 如護...

第一蹠骨骨折疑慮與治療建議-點我查看詳細內容


如何處理第五蹠骨骨折??

醫師您好我4/14因車禍左腳第五蹠骨骨折x光片是有一個很小的骨折在第五蹠骨左方邊邊有個很小的像是指甲分岔的骨折24號複診骨科醫生是說改成打3M cast固定平常沒動都不會痛也不需要吃止痛藥但就是腫腫的感覺 像是扭到想問醫師我這樣可以稍微搭配...


施國正 醫師回覆-骨科
可以的可以分一些重量在上面也可以站立或蹲

如何處理第五蹠骨骨折?-點我查看詳細內容


臋關節置換術:治療軟骨損傷的有效方法??

請問醫師我在國中時是籃球校隊,或許是10多年前打球時有傷到臗關節但沒有去注意到這一陣子我時常到下午就覺得腰很痛大腿很麻於是我到北縣土城的元復醫院照了X光醫生說~我的髖關節軟骨已經完全磨損需要做人工關節置換術今天我到林口長庚去看骨科是謝邦鑫副...


洪錫明 醫師回覆-骨科
您好:臗關節軟骨磨損後是無法再生的,醫師診斷後須置換人工關節,應是已達置換標準,此手術在國內已非常成熟.

臋關節置換術:治療軟骨損傷的有效方法?-點我查看詳細內容


相關常見問題