心臟超音波？
想問主任就是我去年11月檢查 心臟超音波，我自己有稍微注意到左心房的數值，但醫生說還好然後最近定期回診也照了心臟超音波，雖然報告還沒出來，但我看到影像有寫-LA Dimen 4.6 cm-AV Cusp Sep 2.3 cm-AoR Diam 3.2 cm-----------------------LA/Ao(MM) 1.44------------------------LVIDs 3.2cm-LVPWd 1.2cm-LVIDd 5.0 cm-IVSd 1.0 cm------------------------EDV(MM-Teich) 118 mlIVS/L VPW (MM) 0.833ESV(MM-Teich) 41.0 mlFS(MM-Teich) 36.0%EF(MM-Teich) 65.3%去年11/28 的心臟超音波報告:Tape: DVD G #236 Clinical Dx:M-mode+Section Scan: Aortic Root (20∼37mm): 25LAD (19∼40mm): 43LVIDd (35∼51mm): 47LVIDs (28∼35mm): 32VS (6∼10mm): 10PW (6∼10mm): 10Comment:(M-mode,2-D, Doppler ＆ Color Flow Mapping)1. Preserved LV ＆ RV systolic function, LVEF = 60 %.2. Preserved LV diastolic function, E/A= 1.4, Em/Am= 1.5, E/Em= 7.5, Em= 12.4 cm/s.3. Dilated: LA.4. MR: Mild.5. TR: Minimal.6. PR: Mild.7. The TDI suggest decreased LV systolic reserve function. (Lat Sm= 6.4cm/sec)--去年10/02的心臟超音波報告Conclusion• LV enlargement• Preserved global contractility of left ventricle• LVEF by M-mode is 60.4 %• Regional wall motion abnormality, cause to be determined• Grade I diastolic dysfunction (Impaired relaxation)• MVP, borderline• Mild mitral regurgitation• Mild pulmonary regurgitation• Mild tricuspid regurgitation• Estimated systolic pulmonary artery pressure is 21.3 mmHgMMode/2D Measurements ＆ Calculations RWT: 0.34 Time Measurements MM R-R int: 0.82secMMode/2D Value References Ao root diam: 3.1cm [ 2.0-3.8 cm]LVIDd: 5.8cm [ 3.7-5.3 cm]ACS: 1.9cm [ 1.6-2.6 cm]LVIDs: 3.9cm [ 2.4-3.6 cm]LA dimension: 3.5cm [ 1.9-4.0 cm]EDV(Teich): 166.6ml [ 80-180 ml] [ 0.5-2.1 cm]ESV(Teich): 65.9ml [ 16-83 ml]MV E-F slope: 17.3cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec]EF(Teich): 60.4% [ 50-70 %]IVSd: 1.0cm [ 0.7-1.1 cm]FS: 32.8% [FS 34-44 %]LVPWd: 1.0cm [ 0.9-1.1 cm]MM HR: 73.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 7.3l/min [ 2.5-7.2 l/m] [RWT 0.22-0.42]Doppler Measurements ＆ Calculations Ao V2 max: 84.2cm/sec LV V1 maxPG: 2.4mmHgAo max PG: 2.8mmHg LV V1 max: 77.0cm/secTR max vel: 167.0cm/sec sPAP: 21.3mmHgTR max PG: 11.3mmHgMV E max vel: 82.9cm/sec [＞=50y,62 ± 14,＜50y,72 ± 14] MV A max vel: 56.8cm/sec [＞=50y,59 ± 14,＜50y,40 ± 10] MV E/A: 1.5 [sPAP ＜ 35mmHg] MV dec time: 0.18sec [DT 0.16-0.22 sec] LV IVRT: 0.05sec [ 0.07-0.09 sec] Ventricles • Increased dimension of LV • LVEF by M-mode is 60.4 %• Hypokinesis in the segments of LV including anteroseptal wall• Mitral inflow: E/A ratio : 1.5• Isovolemic relaxation time is 0.05 sec• Deceleration time of mitral inflow 0.18 sec• Tissue Doppler: E’/A’ ＜1• Septal E’ : 10.6 cm/s• Lateral E’ : 11.9 cm/s• E/E’(Lateral) : 6.9 Atrium• Normal sizes of atrial chambers Valves• Increase thinkness of MV with borderline elongated chordae of MV Valves• Increase thinkness of MV with borderline elongated chordae of MV--想問 怎麼去年10月看起來是左心室 超過標準，然後去年11月變成左心室正常，左心房超過標準 (去年11/28 LAD (19∼40mm): 43 )然後今年的11/11 左心房好像也超過標準 (-LA Dimen 4.6 cm ) <-不知道這是否是左心房的數值1.請問這樣是左心房擴大嗎?需要治療嗎?2.為什麼去年相差一個月的心臟超音波檢查 會差那麼多?3.請問有可能一個月左心房就突然超過標準嗎?那時候去年2021/ 08月檢 查是 LA dimension: 3.5cm [ 1.9-4.0 cm]怎麼去年2021/11 月突然 LAD (19∼40mm): 43現在2022/11/20變成 -LA Dimen 4.6 cm我是去年8月因為APC所以開始吃 心律不整的藥(早晚 吃一次 康肯1.25mg 跟 心利正 150mg) 吃到現在一開始去年8月 APC只有8個， 後來去年11頻繁發作 1天有1000多到每天有500多下，一直到今年1月才開始變成 一個月 只有5-6下然後每三個月回診，剛好醫生說照一下心臟超音波，完整報告還未出來，但我看影像上面寫的 -LA Dimen 4.6 cm就覺得是不是我左心房又擴大 這是惡化嗎?我該怎麼做比較好呢?這樣是不是會心臟衰竭之類的?求主任專業判斷，感恩
王先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/20
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 兩次超音波檢查，均顯示左心房有輕微的擴大，定期追蹤即可不需要治療。
2.不同的時間，不同的操作者測量，本來就會有點誤差。
3. 心臟衰竭的診斷必須要有心臟衰竭的症狀，您並不是心臟衰竭。
建議除了吃藥以外，調整生活作息，並規律運動。
也可以請醫生追蹤24小時心電圖，如果心律不整的次數增加可以調整藥物。
回覆日期：2022/11/20
彙整補充說明
根據您提供的心臟超音波檢查結果，左心房的尺寸確實有增大的情況。
從去年10月的檢查結果來看，左心房的尺寸為3.5 cm，而在去年11月的檢查中，左心房的尺寸已經增至4.6 cm，這顯示出左心房的擴大。
左心房的擴大可能與多種因素有關，包括心臟的負荷增加、心律不整、瓣膜疾病等。
1. 左心房擴大是否需要治療？
左心房的擴大本身並不一定需要立即治療，但這通常是心臟功能或結構異常的指標。
根據您的檢查結果，左心房的擴大可能與您過去的心律不整（APC）有關。
醫生通常會根據左心房的大小、心臟的其他功能（如左心室的射血分數、瓣膜功能等）以及是否有相關症狀來決定是否需要進一步的治療或追蹤。
如果左心房的擴大伴隨著心臟功能的下降或出現心衰竭的症狀（如呼吸急促、水腫等），則可能需要更積極的治療。
2. 為什麼相隔一個月的檢查結果會有這麼大的差異？
心臟超音波的結果可能會受到多種因素的影響，包括檢查時的身體狀態、操作者的技術、檢查設備的差異等。
即使是同一個病人，因為心臟的生理變化或檢查時的情況不同，測量結果也可能會有所不同。
此外，心臟的結構和功能是動態的，可能會隨著時間而變化。
3. 左心房在一個月內突然增大是否可能？
左心房的尺寸變化通常不會在短時間內劇烈變化，但在某些情況下，例如心臟負荷的急劇增加（如高血壓、瓣膜疾病或心律不整的加劇），可能會導致左心房的擴大。
您提到的心律不整發作頻繁，可能是造成左心房擴大的原因之一。
總結來說，左心房的擴大需要定期追蹤，並且建議您與心臟科醫師進一步討論檢查結果，了解是否需要調整目前的治療方案或進行其他檢查。
保持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食、控制體重及定期回診，對於心臟健康都是非常重要的。
如果有任何新的症狀出現，應及時就醫。
希望您能早日獲得完整的檢查報告，並得到適當的醫療建議。
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