卡介苗施打不全的影響及處理方式-兒科

請問卡介苗施打不全的問題？

醫生您好
寶寶上個禮拜滿五個月去打卡介苗，當時打卡介苗的護士將針頭戳進寶寶的手臂上，推針注射的時候，噴了好大一滴出來，沒有注射進去，壓第二次又噴了一點出來，跟護士反應沒有全打進去有什麼影響，護士只有說看他藥劑吸收多少，如果沒有出現卡介苗該有的反應，再回去給醫生評估看要不要補打。
想請問沒有注射完全疫苗的效力對寶寶的保護夠不夠？
要觀察多久才能知道卡介苗有沒有打成功？
如果補打，發生副作用的機率會提高嗎？
感謝醫生解答

Yu，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/22

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

疑似卡介苗劑量接種不足的原則性處理方式:1.接種三個月後檢視有無卡介苗疤痕出現,有則不用補打，2.無疤痕者可作皮膚結核菌素測驗，3.結核菌素測驗陰性者,家屬可依嬰兒最大健康利益評估自行選擇補接種與否。補打副作用的機率並不會提高。

回覆日期：2022/11/22
資料來源：台灣e院 - 請問卡介苗施打不全的問題

彙整補充說明

卡介苗（BCG疫苗）是用來預防結核病的一種疫苗，特別是對於新生兒和嬰兒來說，能有效降低結核性腦膜炎和播散性結核的風險。
針對您提到的寶寶在施打卡介苗時出現的情況，確實需要進一步的了解與處理。

首先，若在施打過程中發生疫苗未完全注射的情況，這可能會影響疫苗的效力。
卡介苗的效果通常需要在接種後的幾週內才能評估，因為疫苗的免疫反應需要時間來發展。
一般來說，接種後約3個月內，若在接種部位出現了典型的結痂或疤痕，則表示疫苗接種成功，免疫系統已經對結核菌產生了反應。
如果在這段時間內沒有出現疤痕，則可能需要進一步的評估。

若寶寶在接種後3個月內沒有出現疤痕，建議進行皮膚結核菌素測試（PPD測試），這是一種檢查是否對結核菌有免疫反應的方式。
若測試結果為陰性，則表示寶寶可能沒有獲得足夠的免疫保護，家長可以根據醫生的建議考慮是否需要補打卡介苗。

至於補打的問題，根據目前的醫學知識，補打卡介苗的副作用風險並不會顯著增加。
大多數情況下，疫苗的副作用是輕微的，如接種部位的紅腫、疼痛或發熱等，這些反應通常會在幾天內自行消退。
若補打後出現較為嚴重的反應，應立即就醫。

在觀察期間，建議您密切注意寶寶的接種部位，若出現異常情況如持續紅腫、膿腫或其他不適，應儘早帶寶寶就醫。
此外，定期回診並與醫生保持良好的溝通，能夠更好地掌握寶寶的健康狀況。

總結來說，卡介苗施打不全可能影響寶寶的免疫保護，建議在接種後3個月內觀察是否有疤痕出現，並根據醫生的建議進行後續的檢查與處理。
若有需要補打的情況，副作用的風險並不會顯著增加，家長可以根據寶寶的健康狀況做出最有利的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧寶寶的健康。