智齒手術後出血問題及解決方法-牙科

智齒術後問題？

我今天剛拔完右下後方智齒
但是傷口的地方一直沒有血塊
櫃檯給的注意事項反而說不要有血塊
紗布換一個
還是一直有血出來
口水也有血
過幾小時我還是回去讓醫生看
但是醫生說沒有問題
紗布也幫我換了
之後傷口都沒有血塊產生
血感覺沒有止住
口水一樣有血

救命，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/22

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若醫師有確認過，沒有問題，建議放寬心即可。有無血塊跟日後是否會乾齒槽無一定關聯，若反覆刺激傷口更易造成傷口惡化感染!

回覆日期：2022/11/22
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

拔智齒後出血是一個常見的術後問題，尤其是在拔除位置較為複雜的智齒時，如水平智齒或深埋的智齒。
根據您的描述，您在拔牙後出現了持續的出血，並且傷口處沒有形成血塊，這可能會讓您感到擔憂。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您更好地理解這個情況。

首先，拔牙後的出血通常是由於手術過程中對血管的損傷所引起的。
正常情況下，術後會形成血塊來保護傷口，並促進癒合。
如果血塊未能形成，可能是因為傷口受到刺激（如進食、漱口等），或是因為某些系統性因素（如服用抗凝血劑、血液疾病等）影響了凝血功能。

在您的情況中，持續的出血可能是因為傷口未能有效止血。
建議您可以採取以下措施來處理：
1. 壓迫止血：可以用乾淨的紗布或茶包輕輕壓迫在出血的傷口上，持續約30分鐘，這樣可以幫助止血。

2. 避免刺激：術後幾天內，應避免用力漱口、吸吮或用牙線清理傷口，這些行為可能會干擾血塊的形成。

3. 冰敷：在術後的前48小時內，可以在臉部施加冰敷，每次15-20分鐘，這有助於減少腫脹和出血。

4. 保持口腔清潔：在術後的幾天內，應避免刷到傷口，但可以用漱口水或生理食鹽水輕輕漱口，這有助於保持口腔清潔，防止感染。

5. 注意飲食：在術後的幾天內，應避免食用硬的、熱的或辛辣的食物，以免刺激傷口。

如果您在採取上述措施後，出血仍然沒有改善，或是出現了其他症狀，如劇烈疼痛、腫脹、發燒等，建議您儘快回診讓醫生檢查。
醫生可能會進一步評估傷口的情況，並根據需要進行止血處理或開立抗生素以預防感染。

最後，術後的癒合過程因人而異，通常需要幾天到幾週的時間。
保持良好的口腔衛生和遵循醫生的指示是非常重要的，這樣可以幫助您更快地恢復。
如果您有任何疑慮或不適，隨時與醫療人員聯繫，確保您的健康與安全。
希望您早日康復！