胃食道逆流與咽喉逆流：如何區分辨別和治療？-肝膽腸胃科

胃食道逆流還是咽喉逆流？

醫生您好，最近照了胃鏡結果噴門有點開及A到B之間的發炎等級，目前正服用Panzolec但只有壓制作用只要不服用就會感覺噯氣較嚴重，但我的症狀只有曖氣及喉嚨稍微卡卡，噯氣一天可能25~30次(大概3分之一次會感覺有水上來)，在網路上查到正常人也會胃食道逆流在正常範圍內不會有症狀，但咽喉逆流只要有幾次就會不舒服，想請問醫生我沒有火燒心的症狀，那麼我該如何去判斷是胃食道逆流還是咽喉逆流?兩者治療方式是否有不同?
謝謝醫生!!!

黃，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
胃酸逆流到食道，會因為逆流的高度不同或個人的感受度不同，而造成不同的症狀，心窩痛，胸口灼熱感，喉頭異物感...., 治療的方法都是相同,但是,須個人配會飲食生活習慣的調整,否則藥物治療效果會打折．

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/11/23
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流還是咽喉逆流

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括噯氣、喉嚨卡卡感以及偶爾感覺有水上來，這些都可能與胃食道逆流（GERD）或咽喉逆流（LPR）有關。
首先，我們來區分這兩者的症狀及其治療方式。

胃食道逆流（GERD）與咽喉逆流（LPR）的區別
1. 症狀表現：
- 胃食道逆流（GERD）：通常會出現胸口灼熱感（火燒心）、反酸、吞嚥困難、噯氣等。
這些症狀主要是因為胃酸逆流到食道，刺激食道黏膜所致。

- 咽喉逆流（LPR）：主要症狀包括喉嚨異物感、咳嗽、聲音沙啞、喉嚨痛等，這是因為胃酸或胃內容物逆流到喉嚨部位，造成喉嚨黏膜的刺激。

2. 診斷方式：
- 胃食道逆流通常透過胃鏡檢查來確認食道的狀況，可能會看到食道黏膜的發炎或其他病變。

- 咽喉逆流則可能需要耳鼻喉科的檢查，如喉鏡檢查，來評估喉嚨的狀況。

治療方式
1. 藥物治療：
- 對於胃食道逆流，常用的藥物包括質子泵抑制劑（如Panzolec）來減少胃酸分泌，緩解症狀。

- 咽喉逆流的治療也可以使用類似的藥物，但可能會加上抗組胺藥或其他針對喉嚨症狀的藥物。

2. 生活方式調整：
- 無論是GERD還是LPR，飲食與生活習慣的調整都是非常重要的。
建議避免辛辣、油膩、酸性食物，並且避免在睡前兩到三小時內進食。

- 睡覺時可以將頭部抬高，這樣可以減少夜間逆流的機會。

3. 持續追蹤：
- 如果症狀持續或加重，建議定期回診，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

結論
根據您的症狀，雖然您沒有典型的火燒心感，但仍然可能是胃食道逆流或咽喉逆流的情況。
建議您持續服用醫生開的藥物，並注意飲食與生活習慣的調整。
如果症狀未見改善，或有其他不適，建議尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查來確認診斷。
希望您早日康復！