糞便潛血檢查結果高於30,是否代表罹患大腸癌?-肝膽腸胃科

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糞便潛血檢查(FOBT)數值大於30?


醫師您好,上個月參加公司健檢時正逢生理期第一天,因此向護理師告知糞便及尿液檢體會晚點提交,護理師告知最好是盡快否則會耽誤到健檢報告收受的時間,因此我在生理期最後一天(並非醫院規定的生理期後二至三日,但當時血量已幾近零)時採檢體並在二日後提交至醫院,而尿液檢體則是提交當日才採檢體,近日收到報告列出FOBT值(化學法)為30.8(報告上的參考區間為0-30),尿液檢查則是正常,請問會是罹患大腸癌的可能嗎?
去年的檢測數值小於7,所以看到報告後開始嚴重焦慮⋯⋯因本身容易便秘且糞便較粗,偶爾會擦到因肛裂造成的小血絲,記得採檢體當日的糞便也將近偏粗,且我排便時習慣用力,請問醫師是否建議再做一次免疫法的糞便潛血呢?
採檢體的前三天已經不記得吃進哪些食物了,或許有紅肉、深綠色蔬菜(本身偏好蔬菜、肉吃的量較少),但有攝取到韓國進口的櫻桃原汁(據說含鐵量豐富),最多一包70ml/日,是否會因為這樣而驗出陽性呢?
2年多前曾經排便後有擦拭到一次鮮血,但根據眾醫師們過去的回覆應為痔瘡出血,只是此次的糞便潛血數值讓我很不安,已經預約至腸胃科看診,也傾向安排做大腸鏡檢查,但還是想先詢問醫師的建議,真的非常焦慮,先謝謝醫師了!



YC,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/24

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


為了解決焦慮,可大腸鏡檢查。
數值不高先不必擔心。



回覆日期:2022/11/24

彙整補充說明


糞便潛血檢查(FOBT)是一種常用的篩檢工具,用來檢測糞便中是否含有血液,這可能是大腸疾病的徵兆,包括大腸癌。
然而,檢查結果高於30的數值並不一定直接代表罹患大腸癌。
根據目前的醫學知識,FOBT的異常結果可能與多種因素有關,包括飲食、腸道狀況及其他非癌症性疾病。

首先,您提到的FOBT值為30.8,超過了正常範圍(0-30),這確實需要進一步的評估。
根據研究,FOBT檢查異常的人中,約有40%在進一步檢查(如大腸鏡)時會發現腸道潰瘍、大腸炎、息肉或腫瘤等問題。
因此,雖然FOBT的異常結果可能提示潛在的問題,但並不一定意味著大腸癌。

您的飲食習慣也可能影響檢查結果。
例如,紅肉和某些蔬菜(如深綠色蔬菜)可能會導致FOBT結果呈陽性。
此外,您提到的櫻桃原汁含有較高的鐵,這也可能影響檢查結果。
一般建議在進行FOBT檢查前的幾天內,避免攝取紅肉、某些蔬菜及含鐵的補充品,以減少假陽性的風險。

關於您提到的肛裂及便秘,這些情況也可能導致糞便中出現血液,尤其是在排便時用力的情況下。
肛裂通常會造成少量鮮血,這與大腸癌的徵兆有所不同。
因此,這些因素都需要考慮在內。

您已經預約了腸胃科的看診,這是非常明智的選擇。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,以便更清楚地了解腸道的健康狀況。
大腸鏡檢查是一種直接觀察腸道的檢查方法,可以幫助診斷潛在的問題,包括息肉或腫瘤。

在此期間,建議您保持冷靜,避免過度焦慮。
焦慮可能會影響您的身心健康,並且在等待檢查結果的過程中,保持良好的心態是非常重要的。
您可以考慮與醫生討論您的焦慮,尋求適當的支持和建議。

總結來說,FOBT檢查結果高於正常範圍並不一定意味著您罹患大腸癌,但確實需要進一步的檢查來確定腸道的健康狀況。
保持良好的飲食習慣,避免可能影響檢查結果的食物,並在醫生的指導下進行必要的檢查,這樣才能更好地了解您的健康狀況。
希望您能早日獲得清晰的檢查結果,並保持健康!

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不能如此下診斷,可多觀察幾天,多是肛門血管輕度出血。

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