根管治療後持續抽痛,是牙周韌帶發炎嗎?-牙科

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根管治療完快兩周仍會抽痛?


醫生您好:我在今年11/8時做了左下第一大臼齒的根管治療,回診第三次時醫生說可放置永久材料,但我跟醫生說牙齒按壓和敲擊都還會痛(已經抽完神經兩個禮拜),且有些微的抽痛感,醫生用放大鏡看說牙齒沒有裂痕,也說有把神經內部都清乾淨,並無發現其他問題。
他有用針戳我那顆牙附近的牙肉,並說我可能是牙周韌帶發炎,叫我回去再觀察1-2個月。
因為他說有些病人可能需要2-3個月才會復原。
並說等我不會痛之後再去做牙套。
想請問醫生抽完神經之後牙周韌帶發炎是什麼樣子的情形?我現在牙齒的抽痛感是牙周韌帶在發炎,還是牙齒內部沒有清除乾淨呢?謝謝醫生


徐,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/27

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:牙周發炎只能先觀察造成發炎的原因,可能是牙周組織感染,可能是該顆牙齒使用過度,也可能是根管內部沒有清潔乾淨之細菌往牙周擴散,若醫師已確認根管有清潔乾淨,那就要確認牙周部分沒有其他感染源,另外也要讓牙齒休息一段時間。


回覆日期:2022/11/27

彙整補充說明


根管治療後持續的抽痛感,確實可能與牙周韌帶的發炎有關。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染和炎症,並防止未來的感染。
然而,即使根管內部的神經和感染已經被清除,周圍的牙周組織仍然可能因為多種原因而發炎,這包括牙周韌帶的發炎。

牙周韌帶是連接牙齒和牙槽骨的組織,當牙齒受到外力或感染時,這些韌帶可能會發生炎症,導致疼痛和不適。
您提到的「按壓和敲擊都還會痛」的情況,可能是因為牙周韌帶的發炎反應。
這種情況下,牙齒在受到壓力時會感到疼痛,這是由於炎症引起的敏感性增加。

此外,根管治療後的疼痛也可能是因為根管內部未完全清除乾淨的感染物質,或者是根管的結構複雜,導致某些區域未被充分治療。
根管的形狀和分支可能會影響治療的效果,因此即使醫生在檢查時未發現裂痕或明顯的問題,仍然有可能存在微小的感染或殘留物質。

在您的情況中,醫生建議觀察1-2個月,這是因為有些患者在根管治療後需要一段時間來恢復,尤其是如果牙周韌帶發炎的情況。
這段時間內,您可以注意疼痛的變化,並且如果疼痛持續或加劇,建議再次回診,讓醫生進一步檢查。

如果您在觀察期間感到疼痛沒有改善,或者出現其他症狀(如腫脹、發熱等),則應該及時回診。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查(如X光)來評估根管治療的效果,並檢查是否有其他潛在的問題。

總之,根管治療後的疼痛可能與牙周韌帶的發炎有關,但也不排除根管內部未清理乾淨的可能性。
建議您遵循醫生的建議,並在必要時尋求進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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