根管治療後持續疼痛:是牙周病還是其他問題?-牙科

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根管後不適,已經兩個多月?


醫師你好,這顆左上後側小臼齒做了八次根管到現在共兩個多月,但咬到硬的或是舌頭擠壓牙齒內側仍會疼痛,但牙齦不會痛,醫生判定說不是根尖的問題,而是牙周的問題。
但根管前沒有任何不適的症狀,而他也說沒辦法用顯微根管去解決,請問這位醫生說的是正確的嗎,他說我現在只能用觀察的了,說這顆牙齒就像筋骨痛一樣沒有藥醫,我不知該怎麼辦,請問可以給我建議該怎麼去做,或是去哪個醫院給醫生看嗎


Eason,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/19

曾光暉 醫師回覆-牙科


上述情形,可能是牙周問題,但也可能是牙齒本身有裂縫,而且裂縫愈來愈來裂到牙根的齒質,如果是這樣,即使用顯微根管也無法紓解疼痛的症狀,只也拔牙一途,建議可找根管治療的專科醫師做進一步檢查。


回覆日期:2016/02/19

彙整補充說明


根管治療後持續疼痛的情況,確實可能涉及多種因素,並且需要仔細評估。
根據您所描述的情況,這顆左上後側小臼齒經歷了八次根管治療,且目前仍然存在疼痛,這讓人感到困惑和不安。
首先,根管治療的目的是清除牙髓組織及感染,並封閉根管以防止未來的感染。
若在治療後仍然感到疼痛,可能的原因包括:
1. 根尖周圍的問題:雖然您的醫生判定不是根尖的問題,但有時候根尖周圍的組織仍可能存在慢性炎症,這可能會導致持續的疼痛感。

2. 牙周病:牙周病是指牙齦及支持牙齒的組織發炎,這可能會導致牙齒周圍的疼痛。
即使牙齦本身不痛,牙周組織的問題仍然可能影響到牙齒的感覺。

3. 牙齒裂縫:牙齒內部可能存在微小的裂縫,這些裂縫可能在咬合時引起疼痛。
即使根管治療已經完成,這些裂縫仍然可能導致疼痛。

4. 神經未完全清除:在某些情況下,根管內可能仍有殘留的神經組織或感染物質,這可能會導致持續的疼痛。

5. 咬合問題:如果牙齒的咬合不正確,可能會在咬合時造成不適或疼痛。

針對您目前的情況,醫生建議觀察,這在某些情況下是合理的,尤其是在沒有明顯的感染或急性症狀時。
然而,若疼痛持續不斷,建議您尋求第二意見,特別是找專門的根管治療醫師或牙周病專科醫師進行進一步的檢查和評估。
這些專科醫師可以進行更詳細的檢查,包括可能的X光檢查,來確定是否存在其他潛在的問題。

在此同時,您也可以考慮以下幾點:
- 止痛藥物:如果疼痛影響到日常生活,可以考慮使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,但最好在醫生的指導下使用。

- 冷敷或熱敷:根據您的疼痛感受,冷敷或熱敷可能有助於緩解不適。

- 保持口腔衛生:確保口腔衛生良好,定期刷牙和使用牙線,以減少牙周病的風險。

- 尋求專業意見:如果情況沒有改善,建議尋找其他牙醫進行評估,特別是專注於根管治療或牙周病的專家。

最後,若您在台灣,建議可以尋找牙科醫學中心或大醫院的牙科部門,這些地方通常有專業的牙科醫師和設備,可以提供更全面的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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