根管治療後仍感疼痛：是神經問題還是牙齦受損？-牙科

根管治療後還在痛？

一年前門牙下排其中一顆做了根管治療
那時候醫生是說我急性牙髓炎要根管治療
在那之後牙齒都沒有異狀直到昨天那顆牙齒開始吃東西會痛
沒碰到它不會痛但是用到那顆牙齒吃東西或講話頂到那顆牙齒都會痛
他不是已經沒神經了怎麼還會咬合吃東西痛呢
那這樣還是牙齦在痛只有一顆牙齒痛會是牙齦的問題嗎
下巴按壓也會有痛痛的感覺....

敏，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/09

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

門牙下排一顆做過根管治療，但昨天吃東西會痛，有可能有牙周問題，或該牙齒有裂縫，建議找牙醫師做進一步檢查。

回覆日期：2016/07/09
資料來源：台灣e院 - 根管治療後還在痛

彙整補充說明

根管治療後仍感到疼痛的情況，確實可能涉及多種因素，包括神經問題、牙齦受損或其他牙周組織的問題。
根管治療的主要目的是移除牙髓（神經）並清理根管，以消除感染和疼痛。
然而，治療後仍然出現疼痛的情況並不罕見，這可能是由於以下幾個原因造成的。

首先，儘管根管治療的目的是清除牙髓，但在某些情況下，根管內可能仍有殘留的感染或炎症物質，這可能導致持續的疼痛。
根管的形狀和結構各異，有些根管可能非常細小或彎曲，這使得完全清除感染變得困難。
若根管未能完全清理乾淨，可能會導致持續的疼痛感。

其次，牙齦或周圍組織的問題也可能是疼痛的來源。
根管治療後，牙齦可能因為手術過程中的刺激或感染而出現炎症，這可能導致咀嚼或觸碰時的疼痛感。
您提到的「下巴按壓也會有痛痛的感覺」，這可能與牙周組織的炎症有關，或是顎關節的問題。

此外，牙齒的咬合問題也可能導致疼痛。
如果根管治療後，牙齒的咬合關係發生了變化，可能會導致在咀嚼時出現不適或疼痛。
這種情況下，建議您回診讓牙醫檢查咬合情況，必要時進行調整。

另外，牙齒的裂紋也是一個需要考慮的因素。
即使牙齒經過根管治療，若牙齒本身存在裂紋，這可能會在咀嚼時引發疼痛。
裂紋可能不易在X光檢查中被發現，因此如果懷疑有裂紋，牙醫可能需要進行更進一步的檢查。

最後，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查，包括X光檢查，以確定疼痛的具體來源。
醫生可能會根據檢查結果，建議進一步的治療方案，例如再次進行根管治療、牙周治療或其他必要的處置。

總之，根管治療後的持續疼痛可能涉及多種因素，包括神經未完全清除、牙齦炎症、咬合問題或牙齒裂紋等。
及時的專業檢查和治療是解決問題的關鍵。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。