根管完成後開始有新的深度疼痛?
醫生你好,上周剛完成左下第二大]臼齒顯微根管治療,期間我感覺有個點(牙根下)會反覆的發炎、疼痛,但只要當下次治療打開來清理時又會得到緩解,就這樣一路到治療完成,封填前一週偶爾有不適感,但醫生說發炎很明顯改善所以還是封填起來,就這樣過了5天都很正常,但第六天開始感覺到一點點不適,一天比一天還嚴重,直到第八天開始感覺到會疼,嘴巴打得開一點或左右側躺有時會讓我感覺到壓到一個點,那個點有機率讓我感到不舒服或瞬間性的微刺痛,但很奇怪只要維持姿勢(EX:側躺)不動後,微刺痛又會消失,回去牙醫照片子醫生也都說看起來很正常,覺得不是牙齒本身的問題,但...我就是真的會微刺痛,痛到很煩躁,診所醫生叫我去掛醫院的口腔科或神經科再進一步檢查,目前是有去普通診所拿神經科的藥,疼痛有得到緩解,但根管那顆牙齒周圍還是感覺有點怪怪的。
1.請問醫生根管結束後隔沒幾天有機會變成這樣的三叉神經痛嗎?有這麼巧的嗎.....2.我感覺到壓到一個點或一個東西,該不會壓迫到的是新生長的神經嗎?如果是的話,是不是還是只能拔牙才能得到完全根除這個刺痛?
張,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/09
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好:三叉神經痛就流行病學的角度而言,年發病率約為4~13/10萬人。
女性多於男性,成年人多於小孩。
發病率隨著年齡增長增加,常見於50歲左右的成年人。
您並不是好發的族群。
三叉神經痛的病程是因人而異的。
發作時間短則數天,長則可能持續數週或數月,隨後又進入緩解期。
症狀容易反覆發作,但事實的治療大多能夠有效控制。
建議您可以請牙科診所的醫師開立轉診單,到區域以上醫院口腔外科,進行第二意見諮詢。
(持轉診單的病患,在轉診掛台會優先安排就診)如果口腔外科醫師診治,排除結構上的異常後,通常會轉介該醫院的神經內科。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/09/09
彙整補充說明
根管治療後出現持續性疼痛的情況,確實可能與三叉神經痛有關,但也有其他可能的原因。
首先,根管治療的目的是清除牙齒內部的感染及病變組織,並且保留牙齒的功能。
然而,治療後的疼痛可能是由於多種因素造成的,包括但不限於:
1. 治療後的炎症反應:根管治療後,周圍組織可能會出現炎症,這是身體對治療的自然反應。
這種炎症可能會導致疼痛,並且在某些情況下,疼痛可能會持續一段時間。
2. 神經損傷或刺激:根管治療過程中,可能會對周圍的神經組織造成刺激或損傷,這可能導致持續的疼痛感,甚至是類似三叉神經痛的症狀。
3. 三叉神經痛:三叉神經痛通常表現為短暫而劇烈的疼痛,通常是電擊樣的疼痛,並且可能會在面部的特定區域發作。
雖然您提到的疼痛感覺與三叉神經痛的典型症狀不完全一致,但如果疼痛持續且無法用其他原因解釋,則需要進一步檢查。
4. 牙齒周圍的結構問題:有時候,根管治療後的疼痛可能與牙齒周圍的結構有關,例如牙周病或其他牙齒的問題。
即使X光檢查顯示正常,仍然可能存在微小的問題未被發現。
針對您的問題:
1. 根管治療後是否會變成三叉神經痛:雖然根管治療後出現三叉神經痛的機率不高,但並非不可能。
三叉神經痛通常在年長者中較為常見,且多數情況下是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
如果您在治療後出現了持續的疼痛,建議您儘快就醫,進行神經科或口腔科的進一步檢查,以排除三叉神經痛的可能性。
2. 壓到新生長的神經:如果您感覺到某個點的壓迫感,這可能是由於周圍組織的腫脹或炎症所引起的,而不一定是新生長的神經被壓迫。
根管治療後,周圍組織的癒合過程可能會導致不適感。
如果疼痛持續且影響生活品質,拔牙並不是唯一的解決方案,應該先尋求專業醫師的意見,進行必要的檢查和治療。
總之,根管治療後的持續疼痛需要仔細評估,建議您遵循醫生的建議,進一步檢查以確定疼痛的根本原因,並根據診斷結果制定相應的治療計劃。
希望您能早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
牙齒根管治療後出現神經痛,是否為三叉神經問題??
2023/06中旬,右下顎第二大臼齒進行根管治療後,牙齒疼痛消除,8/14合模進入製作牙套階段,在此同時向跟醫生提及牙周附近會感覺到神經不定時不固定頻率的抽一下,稱不上劇烈疼痛,但是就是能清楚感覺神經怪怪的。當下牙科醫師研判可能是治療過程中...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀,牙齒痛也可能是三叉神經痛的症狀之一,請在牙科治療完成,確認牙齒已無疾病但仍會痛時可到神經內科門診檢查。 牙齒根管治療後出現神經痛,是否為三叉神經問題?-點我查看詳細內容
根管治療後持續疼痛是否為神經未完全清除??
抽掉神經上排虎牙旁邊旁邊的牙齒用根管治療但是已經隔了3個月,有時候痛到真的受不了,吃止痛藥也沒辦法,也會影響到頭痛,這幾天也一直連續都痛請問這是神經沒抽乾淨嗎
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 嘉小姐:您好!依所述!根管治療後,常出現感覺異常!可能要照x光檢查!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上 根管治療後持續疼痛是否為神經未完全清除?-點我查看詳細內容
牙痛是否可能是三叉神經痛??
醫師您好,想詢問因為今年要邁向24歲,但從幾個禮拜前突然右側牙齒疼痛,常常在上排虎牙與下排位置劇烈疼痛,或是偶爾右側整排牙齒疼痛,無法感受到正確位置,以為是牙齒的問題,有先去牙科診所進行洗牙,但仍是疼痛,第二次又到牙科拍攝全口X光有補右側下...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀很像是三叉神經痛的第二支。但是病因還是需要進一步的檢查。三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次攻擊• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個:o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續,週期性、陣發性發作o 屬...牙痛是否可能是三叉神經痛?-點我查看詳細內容
牙科神經治療後持續疼痛:是否源自第三條神經??
醫生您好,我再抽完第二條神經後還是繼續有抽痛的現象,是不是代表痛源是來自第三條神經?在抽第一第二條時抽痛的疼痛感都沒有消退(在有上麻藥的狀況下)
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 黃先生:您好!若是同顆牙,要找出其他條神經!另外也要測出其長度,基本上抽神經會有些不適!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上 牙科神經治療後持續疼痛:是否源自第三條神經?-點我查看詳細內容
牙痛但X光無異狀,是何原因??
醫生您好。先說明此顆牙況是牙套,已裝了七八年,前幾月有因進食緣故掉下而重新黏回。這次的狀況是下排右邊的最後一顆牙齒在一星期有疼痛感,但先前也發生過四五次,但都一兩天痛感就會自動消失所以並沒有多做處理,但這次是一開始只覺得上排牙磨到那顆牙有點...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:三叉神經痛的發作,不可能只靠一般止痛藥壓下來,需要有神經內科開的特殊藥物才能壓制。照兩次根尖片若都都無異狀,可能最佳解方是把牙套拆掉,若您還是不想拆,建議可先至醫學中心牙科拍攝cone-beam CT確認是否真的是該顆牙齒問題。衛福部...牙痛但X光無異狀,是何原因?-點我查看詳細內容