如何解決三叉神經痛與牙套相關的咀嚼困難？根管治療九次後是否仍正常？-牙科

牙痛問題？

我是三叉神精經痛,但我是第一次牙痛,所以我的牙醫師硬說是臼齒表面已磨損,所以會造成疼痛
從八月開始治具療到現在,裝上牙套後我還是無法咀嚼,只要上下牙接觸到就會痛
想請問這要怎麼辦?己做了九次根管治療了這樣痛算正常嗎?我可以肯定是牙痛不是三叉神痛?

小許，50~59歲女性，詢問日期：2025/11/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
可能該顆牙齒已經受損很嚴重了，不能再次承擔咬合功能。若真的很痛，可以考慮拔除。

回覆日期：2025/11/13
資料來源：台灣e院 - 牙痛問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解三叉神經痛與牙齒相關的疼痛之間的區別。
三叉神經痛通常表現為突發性的劇烈疼痛，並且常常伴隨著觸發點，這種疼痛通常不會因為咀嚼或牙齒接觸而加重。
而您所描述的疼痛，似乎與咀嚼有直接關聯，這更可能是由於牙齒本身的問題或牙齒周圍的結構問題所引起的。

您提到已經進行了九次根管治療，這在牙科上是相當不尋常的情況。
根管治療的目的是清除牙髓內的感染，並封閉根管以防止再次感染。
若在多次治療後仍然感到疼痛，這可能表示根管治療未能完全解決問題，或是牙齒本身的結構（如牙根裂痕、根尖囊腫等）存在問題。

在您的情況中，牙醫師提到臼齒表面磨損可能是造成疼痛的原因之一。
這種磨損可能導致牙齒的敏感性增加，特別是在咀嚼時。
若牙齒的咬合不正確，或是牙套的設計不當，也可能導致咬合疼痛。
建議您可以考慮以下幾個步驟來解決這個問題：
1. 尋求第二意見：由於您已經進行了多次根管治療，建議您尋求另一位牙醫的意見，特別是專門從事根管治療或顯微牙科的專家。
他們可能會建議進一步的檢查，例如拍攝CBCT（電腦斷層掃描），以更清楚地了解牙齒及其周圍結構的狀況。

2. 檢查牙套的適合度：牙套的設計和適合度對於咀嚼功能至關重要。
如果牙套的咬合不正確，可能會導致咬合疼痛。
您可以請牙醫檢查牙套的咬合，必要時進行調整。

3. 使用抗敏感牙膏：如果牙齒敏感，使用抗敏感牙膏可以幫助減輕不適感。

4. 避免硬食物：在疼痛未改善之前，建議您避免咀嚼硬食物，並選擇較軟的食物，以減少對牙齒的壓力。

5. 考慮其他治療選項：如果疼痛持續且無法改善，牙醫可能會考慮其他治療選項，例如根尖手術或拔牙植牙等。

最後，持續的疼痛並不應被忽視，尤其是在經歷了多次治療後。
及時尋求專業的牙科意見，並進行必要的檢查和治療，將有助於改善您的情況。
希望您能早日找到解決方案，恢復正常的咀嚼功能！祝您健康！