家醫科還是婦產科？解惑擦拭帶血的困擾-家醫科

不知該掛哪一科？

已經有很長一段時間，上廁所擦屁股有鮮血，但是尿尿或大便都不會有不適的感覺，肚子也不會有脹痛感覺，血量也都只有一些些而已。想去大醫院看，但又不知是該掛婦產科還是一般腸胃科？

瑜，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/02

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
依您的描述比較可能是痔瘡的問題，建議可以至大腸直腸外科或一般外科就醫，另外，如果擔心腸胃道出血，建議至腸胃內科就醫，如果擔心私密處出血，建議至婦產科就醫。

回覆日期：2022/12/02
資料來源：台灣e院 - 不知該掛哪一科

彙整補充說明

根據您描述的情況，擦拭時出現鮮血但在排尿或排便時沒有不適感，且腹部也沒有脹痛，這樣的症狀可能涉及多個系統的問題，因此選擇合適的科別就顯得相當重要。

首先，您提到的「擦拭帶血」的情況，可能是來自於陰道或尿道的出血。
由於您提到的症狀主要是擦拭時出現血絲，這可能與婦產科的問題有關，例如陰道炎、宮頸問題或其他婦科疾病。
建議您首先掛婦產科進行檢查，因為婦產科醫師可以進行內診，檢查陰道及宮頸的狀況，並且能夠進一步評估是否有其他婦科疾病的可能性。

另一方面，若您懷疑出血可能來自於腸道，則腸胃科也是一個選擇。
腸胃科醫師可以檢查是否有痔瘡、肛裂或其他腸道問題導致的出血。
由於您提到的出血量不多，且沒有伴隨其他不適症狀，這可能使得腸胃科的問題相對較小，但仍然不能完全排除。

在這種情況下，建議您優先掛婦產科，因為婦產科醫師能夠針對女性特有的生理狀況進行更全面的評估。
如果婦產科的檢查結果顯示沒有問題，您再考慮轉診至腸胃科進行進一步的檢查。

此外，您提到的鮮血可能是由於多種原因造成的，包括但不限於：
1. 陰道炎或宮頸炎：這些情況可能會導致陰道出血，特別是在擦拭時。

2. 月經不規則：如果您有月經不規則的情況，可能會出現不正常的出血。

3. 內分泌問題：如多囊卵巢症候群（PCOS）等，可能影響月經週期及出血情況。

4. 其他婦科疾病：如子宮肌瘤或息肉等，也可能導致不正常出血。

在就診時，建議您詳細告訴醫生您的症狀，包括出血的頻率、顏色、量以及任何其他伴隨的症狀，這將有助於醫生做出正確的診斷和治療計劃。

總之，基於您的描述，建議您首先掛婦產科進行檢查，並根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他科別。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療。