耳後腫塊：是否需要手術？-腫瘤科

淋巴腫大諮詢？

胡醫師您好
今年發現耳後有腫塊，半年前至耳喉鼻科就診，醫生摸起來軟、可移動，照咽喉內視鏡也無異狀，因此開三天消炎藥，後來沒消腫也沒變大，醫生說可在觀察。
最進至有超音波設備耳喉鼻科就診，超音波後，比較不是腮腺腫大，偏脂肪瘤或淋巴位置，細針穿刺檢查為Artois of undetermined significance and follow up please. 但血液LDH值358。因此醫生建議至大醫院耳喉鼻科評估切除並檢驗。
請問是否有其它非手術檢查？
如再血液檢查複驗等等
切除為最佳方案嗎？
如果真為惡性，切除會造成擴散嗎？
請問有沒有其它可能造成HDL升高？
例如炎症
因焦慮，所以問題較多，謝謝

Sean，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/04

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

若擔心與懷疑可能為惡性腫瘤, 可考慮去一般外科或耳鼻喉科做外科手術淋巴結切片;

非手術方式可考慮電腦斷層檢查, 或自費全身性正子攝影掃描;
外科手術淋巴結切片不會造成腫瘤擴散;
很多原因都會造成LDH升高, 如肝炎與其他可能導致細胞壞死或缺血/缺氧等之原因(如心肌炎,肺炎,骨骼疾病,...) ;

回覆日期：2022/12/04
資料來源：台灣e院 - 淋巴腫大諮詢

彙整補充說明

耳後腫塊的情況確實需要謹慎處理，尤其是在您提到的情況下，腫塊的性質尚未完全確定，且LDH（乳酸脫氫酶）值偏高。
根據您的描述，腫塊摸起來軟、可移動，這通常是良性腫瘤（如脂肪瘤或淋巴結腫大）的特徵，但也不能排除其他可能性。

首先，關於是否需要手術，這取決於腫塊的性質及其對健康的潛在影響。
醫生建議進一步的切除手術，主要是為了獲得更準確的病理診斷。
切除腫塊並進行檢驗可以幫助確定其是否為惡性腫瘤，這在某些情況下是必要的，尤其是當腫塊有變化或持續存在時。
若腫塊被確診為惡性，手術切除通常是治療的第一步，並不會造成腫瘤擴散，因為在手術過程中，醫生會小心處理，以避免擴散的風險。

至於非手術檢查的選擇，除了細針穿刺檢查外，您還可以考慮進行影像學檢查，例如電腦斷層（CT）或磁共振成像（MRI），這些檢查可以提供更詳細的腫塊位置和性質的資訊。
此外，血液檢查也可以進一步評估其他指標，幫助醫生了解腫塊的潛在原因。

LDH值的升高可能與多種因素有關，包括但不限於肝臟疾病、心肌炎、肺炎等。
這些情況可能導致細胞壞死或缺氧，進而引起LDH的升高。
焦慮和炎症也可能是影響LDH的因素，但這需要醫生進一步評估。

最後，對於耳後腫塊的處理，建議您遵循醫生的建議，定期追蹤並進行必要的檢查。
如果腫塊有變化，或出現其他症狀（如疼痛、紅腫等），應立即就醫。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的專業建議做出決策，這是確保健康的最佳方式。
希望您能早日獲得清楚的診斷與適當的治療，祝您健康！

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