配鏡及視差的問題？
醫師你好，
我目前27歲
大約6年前兩隻眼睛都是100度，之後每年慢慢增加度數，至4年前變雙眼150，3年前變左眼200,右眼150,接下來2年前變左225，右150+散光50,一年前是左250,右150+散光50，今年去檢查變左眼275,右眼150+散光50,因為左眼度數一直增加，去看了眼科，眼科醫師本來是懷疑我是假性近視，但他開0.1%阿托品跟睡前低劑量散瞳劑給我點了兩禮拜後，再去驗度數一樣是左眼275,右眼150+散光50，想問左眼度數一直增加會有什麼原因嗎？會跟我曾經做過測驗，我的主力眼是左眼有關係嗎？有查過文章說一年增加25度還在可接受範圍，可是我是成人了，這樣正常嗎？
然後就是我工作會用電腦也會接待客人，下班後眼鏡拿下來後會覺得眼睛更模糊，眼科醫師說這樣是我眼睛太累了，
眼科醫師建議我還是可以持續點0.1阿托品，消除眼睛疲勞控制度數，但我有看到文章寫說如果不按時點會變更嚴重，請問是正確的嗎？因為我常忘了照時間點，醫師是請我三餐加睡前都點一次，如果我常忘記是不是乾脆不要點呢？
下班之後如果我看近距離需要帶眼鏡嗎？
因為下班後我喜歡看書或看手機的小說，我曾試著拿下眼鏡看，但一段時間眼睛感覺會有點模糊，又要帶眼鏡才看得清楚，我想說那我要不要配一副專門近看距離的眼鏡呢？單純在家看手機或書使用，有問過配鏡門市有建議我各減75度，也有建議我各減五十度，也有說散光50度不用配，那目前我的度數是左眼275,右眼150+散光50，醫師您建議我要減少幾度呢？那散光50還需要加上去嗎？
那如果這樣兩副眼鏡交替帶，鏡框會買一模一樣的，是可以的嗎？我會不會有頭暈的問題呢？還是適應之後就好了呢？
非常感謝醫師
希希，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/06
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
可先看看這一篇文章。
https://bit.ly/30ou9SH
阿托品屬長效，偶爾忘記應該沒有關係。
近距離閱讀，可以不用戴眼鏡，眼睛比較可以放鬆。
如果需要戴眼鏡，可以兩眼各減少100度，散光可加。
至於如果拿下眼鏡閱讀，感覺一段時間眼睛會有點模糊的現象，表示您閱讀時間過長，應該要休息。否則就算戴減少100度的眼鏡，眼睛更短時間就會模糊。
兩副眼鏡交替戴，應該不會有不適的現象。
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高丕霖
回覆日期：2022/12/06
資料來源：台灣e院 - 配鏡及視差的問題
彙整補充說明
您好！針對您左眼度數不斷增加的問題，我們可以從幾個方面來分析原因及解決方法。
首先，您的度數變化顯示出左眼的近視度數逐年增加，這可能與多種因素有關。
常見的原因包括遺傳因素、用眼習慣、環境因素以及眼睛的生理結構等。
您提到的「主力眼」是左眼，這可能會導致該眼的負擔更重，進而影響度數的增加。
長時間的近距離用眼，例如使用電腦、看手機等，會使眼睛的睫狀肌持續緊張，這可能導致假性近視的情況，進而影響到真實的度數變化。
關於您提到的阿托品使用，這是一種常用於控制近視進展的藥物，尤其是在兒童和青少年中。
對於成人來說，雖然效果可能不如年輕人明顯，但仍然有助於減少眼睛疲勞和控制度數的增加。
如果您常常忘記按時點藥，建議您可以考慮設定提醒，或是與醫師討論是否有其他替代方案。
偶爾忘記一次不會造成太大影響，但長期不按時使用可能會影響控制效果。
至於近距離用眼的問題，如果您在下班後需要看書或使用手機，建議您可以考慮配一副專門針對近距離的眼鏡。
這樣可以減少眼睛的負擔，並提高閱讀的舒適度。
關於度數的減少，通常建議減少50度或75度是合理的，但具體還是要根據您的視力需求和醫師的建議來決定。
散光的部分，如果您在日常生活中感到不適，建議還是要加上去，因為散光會影響視覺的清晰度。
至於兩副眼鏡交替使用，這是可行的，並且如果鏡框相同，適應上會更容易。
至於頭暈的問題，通常在適應新眼鏡的過程中，可能會有短暫的不適，但大部分人會在幾天內適應過來。
如果持續感到不適，建議及時回診檢查。
最後，保持良好的用眼習慣是非常重要的。
定期休息眼睛，遵循「20-20-20」法則（每20分鐘看20英尺以外的物體20秒），以及保持適當的閱讀距離，都能有效減少度數增加的風險。
希望以上的建議能對您有所幫助，若有任何疑問，建議隨時諮詢您的眼科醫師。
祝您眼睛健康！
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