心跳問題與藥物互動作用：二尖瓣脫垂、心室早期收縮與膽固醇過高的關聯性-心臟血管專科

藥物諮詢.心跳問題.藥物交互作用？

醫師您好，我最近兩週因為心跳問題就醫
第一天睡前突發兩次心悸，第二天傍晚又突然心悸好幾次急診就醫吊了點滴心電圖正常就回家了
再來兩天都沒什麼事
但一週後演變成無時無刻心悸，非常難受所以掛了心臟內科
醫師說應該是我二尖瓣脫垂而已開了藥要我先吃一個月再回診(生達心律錠早中晚各一顆+安柏寧早晚各半顆)並安排心臟超音波
心臟超音波時因為我不斷心悸醫師也有看到，他告知我是二尖瓣脫垂.閉鎖不全.輕微的回流不完全.以及早發性心室早期收縮(這是我感覺非常不舒服的主因)
他說一定要吃藥不然長期下來會心臟衰竭
但我上網搜尋後決定先只吃生達心律錠，沒有搭配安柏寧
請問這樣是否可以呢？

再來，我吃了兩天的生達心律錠雖有改善心悸的次數但第二天晚上9點服藥後一小時卻開始感到心臟痛，持續悶痛到無法入睡，然後體溫降低忽冷忽熱，大約到早上6點才不痛
早上9點我又吃了生達心律錠，半個多小時後又開始心臟痛
請問這樣還能繼續吃生達心律錠嗎？是否建議提前回診呢？
對了，補充一下我每晚都會喝中藥(有跟西藥間隔一小時)主要是放鬆舒緩情緒用，不知這樣是否會跟西藥產生交互作用

請問我上述的心臟問題跟膽固醇過高會有關係嗎？(我媽最近看醫生有類似情況問醫師說的)
我最近想做全身健康檢查，請問針對心臟問題是否有推薦要做的項目呢？謝謝

蓓，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/09

李聖楷醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟內科主治醫師

妳好，根據妳的描述，為妳診斷的醫師在處置及治療上皆合乎邏輯。
妳的情況很常見於二尖瓣脫垂或是自律神經失調的患者。建議繼續服用醫師開立的藥物，並且調整生活作息，適度調適壓力；若有不適則提早回診，甚至在掛急診亦可。

由於不清楚妳服用的中藥是什麼，所以不清楚是否會有交互作用，建議進一步詢問中醫師。

若是懷疑心臟血管有問題，可以做冠狀動脈的鈣化分數檢查或是運動心電圖，或是更高階的核醫科檢查(心臟灌注試驗)；而懷疑心律不整，可做24小時的心電圖檢查。
一般抽血的話也可以看是否有血糖血脂肪的問題，這些算是心血管疾病的危險因子，要長期控制。

回覆日期：2022/12/09
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢.心跳問題.藥物交互作用

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您目前的心跳問題與二尖瓣脫垂、心室早期收縮以及膽固醇過高之間的關聯性確實值得深入探討。

首先，二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的異常，通常會導致心臟的血液流動不順暢，可能引起心悸、胸痛等症狀。
心室早期收縮則是心臟的一種不規則跳動，這兩者都可能導致您所感受到的心悸。
醫師建議您服用生達心律錠和安柏寧，這些藥物的主要作用是幫助穩定心律，減少心悸的發生。
若您選擇只服用生達心律錠，理論上是可以的，但建議您在未經醫師同意的情況下，不要隨意更改用藥計劃，因為這可能會影響到您的病情控制。

關於您提到的心臟痛，這可能是藥物的副作用或是心臟本身的問題。
若您在服用生達心律錠後出現心臟痛，建議您立即停止用藥並儘快回診，讓醫師評估您的情況。
心臟痛不容忽視，尤其是在您有心臟病史的情況下。

至於您提到的中藥，雖然您有與西藥間隔一小時服用，但中藥的成分多樣，某些中藥可能會與西藥產生交互作用，影響藥效或增加副作用。
因此，建議您向開中藥的醫師詢問，確認所用中藥是否會影響到您的西藥治療。

關於膽固醇過高的問題，這確實與心臟健康有密切關聯。
高膽固醇可能導致動脈硬化，進而增加心臟病的風險。
若您的母親也有類似的心臟問題，建議全家人都應定期檢查膽固醇和其他心血管疾病的風險因子。

針對全身健康檢查，建議您可以考慮以下幾項檢查：
1. 心臟超音波：檢查心臟結構及功能，特別是瓣膜的狀況。

2. 24小時心電圖：持續監測心律，觀察是否有異常心跳。

3. 運動心電圖：在運動過程中檢查心臟的反應，評估心臟的耐受性。

4. 血液檢查：檢查膽固醇、血糖等指標，評估心血管疾病的風險。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等，對於心臟健康非常重要。
若有任何不適，請務必及時就醫，並與醫師保持良好的溝通。
希望您早日康復，保持健康！