津普速是否會導致泌乳素上升？-精神科

Q: 津普速是否會導致泌乳素上升？

<p>敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有月經不規則以及泌乳素上升的壓力至於是不是跟津普速藥物有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，請耐心與您的醫師討論。3. 就津普速藥物而言

津普速副作用？

李醫師您好:我服用津普速藥物已16年，但109年流產後，月經就一直不規則，至婦產科抽血檢查為泌乳素上升，請問這是服用津普速造成泌乳素上升嗎?需要改藥嗎?請問思覺失調症的所有種類藥物都會有泌乳素升高的現象嗎?只是佔比重的多寡嗎?還是因為長期服用一定會造成泌乳素上升嗎?

困擾的人，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/09

李冠瑩醫師回覆-精神科

敬啟者您好,從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有月經不規則以及泌乳素上升的壓力至於是不是跟津普速藥物有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異，請耐心與您的醫師討論。
3. 就津普速藥物而言，每一種藥物都可能有副作用，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與醫師討論4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或無法忍受藥物副作用的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝身心愉快

回覆日期：2022/12/09

彙整補充說明

津普速（Sulpiride）是一種常用於治療思覺失調症的抗精神病藥物，屬於苯噻嗪類藥物。
這類藥物的副作用之一是可能導致泌乳素（Prolactin）水平上升，這是因為它們會影響多巴胺的作用，而多巴胺在調節泌乳素分泌中扮演著重要角色。
當多巴胺的作用被抑制時，泌乳素的分泌會相對增加，這可能會導致乳汁分泌、月經不規則，甚至不孕等情況。

您提到自109年流產後月經不規則，並且檢查發現泌乳素上升，這可能與您長期服用津普速有關。
雖然並非所有服用該藥物的患者都會出現泌乳素升高的情況，但這確實是一個已知的副作用。
至於是否需要改藥，這需要您與主治醫師進行深入的討論，因為改藥可能會影響您的精神健康狀況，尤其是在長期服用的情況下。

關於思覺失調症的其他藥物，許多抗精神病藥物都可能導致泌乳素升高，但不同藥物的影響程度有所不同。
某些藥物如氯丙嗪（Chlorpromazine）和奧氮平（Olanzapine）等，通常會有較高的泌乳素升高風險，而其他藥物則可能影響較小。
這並不意味著所有患者都會出現泌乳素升高的情況，因為每個人的體質和反應都不同。

長期服用這類藥物確實可能導致泌乳素水平的持續升高，這是因為身體在長期接觸這些藥物後，可能會對其產生適應性改變。
這種情況下，若泌乳素水平持續偏高，可能需要進一步的檢查，例如腦下垂體的影像學檢查，以排除其他潛在的病因，如腦下垂體腫瘤等。

在這種情況下，建議您定期進行泌乳素檢查，並與婦產科醫師和精神科醫師保持密切聯繫，討論您的症狀和治療方案。
若有需要，醫師可能會考慮調整您的用藥，或是採取其他治療方式來控制泌乳素水平，並改善月經不規則的情況。

最後，請注意，任何藥物的調整都應在醫師的指導下進行，切勿自行停藥或改藥，以免影響您的整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾。
祝您健康！