津普速是否會導致泌乳素上升？-精神科

津普速副作用？

李醫師您好:
我服用津普速藥物已16年，但109年流產後，月經就一直不規則，至婦產科抽血檢查為泌乳素上升，請問這是服用津普速造成泌乳素上升嗎?需要改藥嗎?請問思覺失調症的所有種類藥物都會有泌乳素升高的現象嗎?只是佔比重的多寡嗎?還是因為長期服用一定會造成泌乳素上升嗎?

困擾的人，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/09

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您有月經不規則以及泌乳素上升的壓力
至於是不是跟津普速藥物有關係,需要專業醫師親自診斷
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，請耐心與您的醫師討論。
3. 就津普速藥物而言，每一種藥物都可能有副作用，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與醫師討論
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或無法忍受藥物副作用的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2022/12/09
資料來源：台灣e院 - 津普速副作用

彙整補充說明

津普速（Sulpiride）是一種常用於治療思覺失調症的抗精神病藥物，屬於苯噻嗪類藥物。
這類藥物的主要作用是通過阻斷多巴胺受體來減輕精神病症狀，但同時也可能引起一些副作用，其中之一就是泌乳素（Prolactin）的升高。

泌乳素是一種由腦下垂體前葉分泌的激素，主要功能是促進乳腺發育和乳汁分泌。
正常情況下，泌乳素的分泌受到多巴胺的抑制，因此當多巴胺受體被阻斷時，泌乳素的分泌就會增加。
這就是為什麼服用某些抗精神病藥物（如津普速）會導致泌乳素上升的原因。

在您的情況中，您提到服用津普速已長達16年，並且在流產後出現月經不規則和泌乳素升高的情況。
這可能與您長期使用津普速有關，因為這類藥物確實會影響泌乳素的水平。
至於是否需要改藥，這需要由您的主治醫師根據您的具體情況來評估。
如果泌乳素的升高對您的生活質量造成了影響，或者導致其他健康問題，醫生可能會考慮調整您的用藥方案。

關於思覺失調症的藥物，並非所有類型的抗精神病藥物都會導致泌乳素升高，但許多典型的抗精神病藥物（如氯丙嗪、哈爾多等）都會有這種副作用。
新型的抗精神病藥物（如奧氮平、利培酮等）則相對較少引起泌乳素升高，但仍有部分患者可能會受到影響。
因此，泌乳素升高的現象在不同藥物中確實存在差異，且與個體差異有關。

長期服用抗精神病藥物是否一定會導致泌乳素上升，這並不一定。
每個人的生理反應不同，有些人可能在使用這些藥物時不會出現泌乳素升高的情況，而有些人則可能會受到影響。
因此，定期檢查泌乳素水平是很重要的，特別是在長期使用這類藥物的情況下。

總結來說，津普速可能會導致泌乳素上升，但具體情況還需由醫生進行評估。
如果您有任何不適或疑慮，建議儘早與您的主治醫師討論，並考慮進一步的檢查或調整用藥方案。
保持良好的溝通與醫療團隊合作，對於您的健康管理將會有很大的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況。