根管治療後持續疼痛與悶悶感:該如何處理?-牙科

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根管治療完一個月仍無法咬東西?


醫生您好:大概在11月初時做了左下大臼齒的根管治療,做完快一個月了,牙齒按壓和敲擊都還會痛,且無法咬東西,一咬就痛。
另外一個情況是,雖然牙齒抽掉神經後對冷熱無感覺,但在喝熱水或是熱湯時,牙齒有時候還是會有悶悶的感覺,也不是痛的感受,就覺得牙齒好像鈍鈍的。
回診時有跟醫生說明這個情況,醫生照X光也說無斷裂,說再觀察,如果過了2個月還是這樣,那就要做顯微根管。
1. 想請問為何牙齒抽掉神經後喝熱水還是有悶悶的感受呢?(非常確定是那顆牙齒的悶感)2. 想請問醫生這種咬東西會痛的情況需要觀察多久呢?\謝謝!!!



陳,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/12

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:治療沒有成功是一個可能的選項,觀察半年左右。
超過半年還是很不舒服,可以考慮重新再做一次根管治療或是檢查是否有其他牙周發炎/咬合不恰當/三叉神經痛的問題。



回覆日期:2022/12/12

彙整補充說明


根管治療後持續的疼痛與悶悶感,確實是許多患者在治療後常見的問題。
根據您的描述,您在進行根管治療後,仍然感受到按壓和咬合時的疼痛,以及在喝熱水時出現的悶悶感。
這些症狀可能有幾個原因,以下是針對您的問題的詳細解釋與建議。


1. 為何牙齒抽掉神經後喝熱水還是有悶悶的感受?

根管治療的目的是去除牙齒內部的神經和血管,並清理感染的組織。
雖然神經被移除後,牙齒對冷熱的感覺會減少,但仍有可能出現悶悶的感覺。
這種情況可能由以下幾個因素造成:
- 牙周膜的炎症:根管治療後,牙根周圍的牙周膜可能因為治療過程中的刺激而發炎,這會導致在接觸熱水時感覺到不適。

- 根管內部的殘留感染:如果根管內部未能完全清理乾淨,或有微小的根管未被發現,這可能會導致持續的不適感。

- 牙齒的生理反應:即使神經被移除,牙齒的組織仍然可能對外部刺激有反應,這是一種生理性的反應。


2. 咬東西會痛的情況需要觀察多久?

根據醫學建議,根管治療後的疼痛通常會在幾天到幾週內逐漸減輕。
如果在治療後一個月內仍然感到疼痛,建議您持續觀察,但也應該定期回診,特別是如果疼痛持續或加劇的情況下。
一般來說,若在治療後的兩個月內仍然感到疼痛,則應考慮進一步的檢查或治療,例如顯微根管治療。


建議的處理方式
1. 定期回診:持續與您的牙醫保持聯繫,定期回診以評估牙齒的狀況。
醫生可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查,以確保根管內部的清理是否徹底。


2. 止痛藥物:在等待進一步治療的期間,您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適感,但請遵循醫生的建議。

3. 顯微根管治療:如果疼痛持續不改善,顯微根管治療可能是必要的,這可以幫助清理那些難以到達的根管,並解決潛在的感染問題。

4. 注意飲食:在此期間,避免咬硬物或進食過熱的食物,以減少對牙齒的刺激。

5. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案感到不滿意或不確定,考慮尋求其他牙醫的意見,特別是專門從事根管治療的專家。

總之,根管治療後的持續疼痛不應被忽視,及時的檢查和適當的治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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