視野檢查異常：可能是盲點嗎？-眼科

視野檢查問題？

醫師您好:
最近去醫院檢查發現兩眼杯盤比為0.5、眼壓20上下、OCT檢查結果略差於同齡正常人，都是綠色到黃色之間，進一步做視野檢查報告是右眼靠近中心的右下角有一小塊黑色看不到的區域，左眼正常，那時候在診間忘了問，想請問醫師有沒有可能這一小塊是盲點造成的?還是正常人眼的盲點並不會影響視野檢查報告?

很擔心有青光眼的學生，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/13

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

有可能是盲點，視野圖上會有盲點。
如果醫師沒有提到有問題，應該還在正常範圍。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2022/12/13
資料來源：台灣e院 - 視野檢查問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查結果，您的視野檢查報告顯示右眼靠近中心的右下角有一小塊黑色看不到的區域，這確實可能與盲點有關，但也有其他可能的原因需要考量。

首先，正常人的視野中確實存在一個生理性盲點，這是由於視神經進入眼球的地方沒有感光細胞，因此在這個區域內無法感知光線。
這個盲點通常位於視野的鼻側（靠近鼻子的方向），而不是在視野的中心或周邊。
因此，您所描述的右下角的黑色區域，可能並不是正常的生理性盲點，而是其他病理性變化所造成的。

在您的情況中，考慮到您有高度近視的背景，這可能導致視網膜的退化或其他結構的變化，進而影響視野。
高度近視患者的視網膜較薄，容易出現視網膜裂孔或脫落等問題，這些都可能導致視野缺損。
此外，您提到的OCT檢查結果略差於同齡正常人，這也可能是視網膜或視神經的健康狀況不佳的指標。

另外，視野檢查的異常也可能與青光眼有關。
雖然您的眼壓在20上下，這在某些情況下仍然可能存在青光眼的風險，尤其是對於高度近視患者。
青光眼的視野缺損通常呈現特定的模式，如弓形缺損或鼻側階梯狀缺損，這些都需要進一步的檢查來確認。

因此，建議您與眼科醫師進一步討論您的視野檢查結果，並考慮進行更詳細的檢查，例如視野檢查的重複進行，或是進一步的影像學檢查，以確定視神經和視網膜的健康狀況。
定期的眼科檢查對於高度近視患者尤為重要，因為這可以及早發現潛在的問題，並進行適當的管理。

總結來說，您所提到的視野檢查異常可能不僅僅是生理性盲點造成的，還可能與高度近視、視網膜健康及青光眼等因素有關。
建議您保持定期的眼科檢查，並與醫師保持良好的溝通，以便及早發現和處理任何潛在的視力問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！